A HCIactive revelou planos para introduzir sua nova estrutura de Inteligência Administrativa Preditiva (PAI).
Aproveita a inteligência artificial para identificar potenciais problemas de gestão antes que eles aconteçam, permitindo que fornecedores, administradores terceirizados (TPAs), empregadores e corretores atuem de forma proativa.
A estrutura baseia-se nas plataformas existentes baseadas em IA da HCIactive, como VIRA Audit, AI Agency Manager, SmartBenefits.ai e VIRA Communicator.
A adição de funções preditivas visa melhorar a capacidade dos participantes da indústria de abordar questões operacionais numa fase mais precoce.
Uma característica fundamental do PAI é o Rastreamento Preditivo de Elegibilidade, que usa IA para analisar mudanças nos arquivos do censo, mudanças na situação de emprego, cronograma de mudanças nas regras do programa e incompatibilidades de contribuições.
Este processo foi concebido para ajudar corretores e empregadores a identificar problemas de elegibilidade antes que interrompam as operações.
O PAI também inclui sinistros esperados e comportamento agregado, identificando discrepâncias ou inconsistências dedutíveis, possíveis discrepâncias de sinistros, causas de conflitos de cobertura e eventos incomuns.
Esses insights permitem que TPAs e fornecedores respondam aos riscos relacionados a sinistros no início do processo.
A transferência preditiva e o monitoramento de comissões são outro aspecto do sistema.
Através de previsões de pagamentos em falta dos empregadores, discrepâncias de taxas, definições incorretas de grupos e incompatibilidades de contribuições, esta função visa fortalecer a credibilidade financeira entre organizações.
O componente Member Experience Predictive usa SmartBenefits.ai para prever áreas onde os membros podem ficar confusos, um aumento nas consultas de RH ou TPA, mudanças em reivindicações ou benefícios e padrões de uso de benefícios.
Esta previsão destina-se a reduzir a incerteza para os membros e aliviar a pressão sobre os serviços de apoio.
A estrutura PAI também inclui painéis preditivos integrados que destacam áreas de risco, não conformidades esperadas, desafios operacionais esperados e sugerem intervenções.
Eles são projetados para fornecer às partes interessadas uma visão mais clara dos problemas potenciais antes que eles se desenvolvam.
De acordo com a HCIactive, o sistema PAI será implementado gradualmente de 2025 a 2026.
O CEO da HCIactive, Henry Che, disse: “Nosso próximo passo é a previsão. Estamos deixando de automatizar os fluxos de trabalho de hoje para antecipar os problemas de amanhã. A inteligência de gerenciamento preditivo é a base para uma nova geração de precisão e clareza.”
“HCIactive to Release a Predictive Executive Intelligence Framework” foi originalmente criado e publicado pela Life Insurance International, uma marca de propriedade da GlobalData.
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