Doença cardíaca mata mais mulheres que todos os cânceres juntos. Mas muitas mulheres acreditam que têm maior probabilidade de morrer de cancro ou apenas de cancro da mama, de acordo com as sondagens.
Não é tão surpreendente. A saúde cardíaca das mulheres tem sido negligenciada e subestimada há muito tempo.
Como resultado, os médicos às vezes têm dificuldade em diagnosticar problemas cardíacos, que são mais comuns em mulheres. Os pesquisadores não têm certeza sobre o que causa algumas doenças, o que as torna difíceis de prevenir. E muitos pacientes não sabem que os sintomas do ataque cardíaco podem se manifestar de forma diferente nas mulheres, ou o que devem estar atentos.
Mas apesar dos desafios, as mulheres podem fazer muito para reduzir o risco.
Algumas dicas são universais. homens e mulheres podem se beneficiar alimente-se de forma saudável, faça exercícios e controle a pressão arterial, o colesterol e a glicose.
Mas outras informações são específicas para cada gênero. Aqui está o que as mulheres precisam saber sobre seus corações.
Pressão alta, colesterol alto, diabetes, tabagismo, falta de atividade física e histórico familiar de doença cardíaca aumentam o risco em homens e mulheres.
Mas as mulheres têm uma lista mais longa a considerar.
Quem tem? complicações na gravidezcomo pré-eclâmpsia ou diabetes gestacional, é mais provável que você tenha problemas cardíacos mais tarde.
Mas os pacientes “nem sempre pensam em contar ao médico que tiveram uma gravidez com pré-eclâmpsia há 20 anos, e muitos médicos não perguntam”, diz Anais Hausvater, codiretora do Programa Cardio-Obstetrícia da NYU Langone Health.
A síndrome dos ovários policísticos, ou SOP, também está associada a um risco aumentado de doenças cardíacas. O mesmo vale para o lúpus e a artrite reumatóide, doenças autoimunes muito mais comuns em mulheres.
E as mulheres que passam pela menopausa antes dos 45 anos são especialmente vulneráveis.
Principalmente porque o estrogênio ajuda a proteger o coração e os vasos sanguíneos. As mulheres tendem a desenvolver doenças cardíacas cerca de 10 anos mais tarde que os homens. A menopausa é uma transição fundamental. à medida que o estrogênio diminui, a pressão arterial e o colesterol tendem a aumentar e as artérias tendem a perder elasticidade, o que surpreende muitas mulheres.
“Eles dizem:Meu colesterol não estava tão ruim aos 30 anos. Por que de repente está tão ruim? Continuo treinando. Ainda estou comendo a mesma coisa”, diz Tala Al-Talib, MD, diretora médica da Clínica Cardiovascular Green Spring Station da Johns Hopkins.
Seu médico pode ajudá-lo a encontrar a melhor estratégia para sua situação, seja mudanças no estilo de vida, medicamentos ou uma combinação dos dois.
Embora o risco seja menor em mulheres na pré-menopausa, não é zero. E: Os efeitos da hipertensão e do colesterol se acumulam ao longo de décadas. o que você faz aos 20 e 30 anos pode afetá-lo mais tarde..
Tanto médicos quanto pacientes Muitas vezes subestimam os sintomas de um ataque cardíaco em mulheres pois nem sempre se apresentam como dor e pressão esmagadoras.
Ele dor no peito Ainda é o sintoma mais comum. Mas muitas mulheres descrevem isso de forma diferente como “pressão ou peso’ ao contrário dos homens, que às vezes apenas dizem ‘dói'”, diz Natalie Bello, MD, professora associada de cardiologia no Cedars-Sinai e diretora de saúde cardiovascular e cardiologia feminina no Atria Health and Research Institute.
e as mulheres são mais probabilidade do que os homens de ter múltiplos sintomascomo
As mulheres podem ser são mais propensos a minimizar seus sintomasAqueles que enfrentam responsabilidades familiares muitas vezes “negligenciam a sua saúde ou encontram outras razões para explicar os seus sintomas”, diz Erica Spatz, diretora do Programa de Saúde Cardiovascular Preventiva da Escola de Medicina de Yale. “Algumas mulheres também tiveram a experiência de encontrar sintomas e serem excluídas, por isso não querem voltar.“.
Um ataque cardíaco em homens geralmente é causado por um bloqueio em uma artéria importante, causado por doença arterial coronariana obstrutiva. Uma placa se rompe ou se forma um coágulo sanguíneo, impedindo que o sangue chegue ao coração, causando danos ao músculo cardíaco.
Muitas mulheres também sofrem com esses obstáculos. mas mulheres Eles também sofrem de ataques cardíacos não relacionados com mais frequência do que os homense pode ser difícil de diagnosticar e exigir tratamentos diferentes.
Por exemplo, as mulheres têm mais probabilidade do que os homens de sofrer de doença microvascular coronariana, que afeta os pequenos vasos sanguíneos, e também são propensos a espasmos nas artérias coronárias, nos quais a artéria se contrai periodicamente, diz Nupur Narula, diretor do Programa Coração Feminino da Weill Cornell Medicine. Ambas as condições podem causar um ataque cardíaco.
Mulheres também desproporcionalmente suscetível à dissecção espontânea da artéria coronáriaruptura da parede arterial, que é especialmente comum após o parto. Pode causar ataque cardíaco e seus sintomas são semelhantes. e: Cardiomiopatia de Takotsuboou a síndrome do coração partido é uma forma reversível de insuficiência cardíaca em resposta ao estresse severo que ocorre principalmente em mulheres na pós-menopausa.
Os médicos de emergência às vezes concluem erroneamente que os sintomas da mulher não estão relacionados ao coração. porque os infartos atípicos nem sempre são detectados nos testes padrão. Por exemplo, um angiograma convencional, no qual um médico injeta corante nos vasos sanguíneos e faz radiografias, pode não mostrar espasmo arterial ou obstrução de pequenos vasos.
Se você for ao pronto-socorro com sintomas semelhantes aos de um ataque cardíaco e a angiografia for normal, consulte um cardiologista mais tarde. Um médico pode recomendar avaliações como: tomografia por emissão de pósitrons, ressonância magnética cardíaca ou testes de função coronariana, Spatz de Narula e Spatz.
Mesmo um episódio desses sintomas é motivo de acompanhamento, diz Nisha Parikh, diretora de sistema do Programa Cardiovascular Feminino da Northwell Health. Muitos pacientes com angiografias claras podem ter um ataque cardíaco sem obstrução arterial significativaMas são subdiagnosticados, disse ele, porque esta tecnologia de teste só recentemente se tornou amplamente disponível.
A história do preconceito de género na investigação médica continua a afectar profundamente os cuidados de saúde, mesmo com o aumento da investigação sobre a saúde da mulher nas últimas décadas.
As mulheres têm sido historicamente sub-representado em estudos de medicamentos, tratamentos e dispositivos médicosNarula disse: Os médicos não entendem completamente efeitos dos hormônios na saúde cardiovascular nenhum efeitos a longo prazo de certas complicações na gravidez.
As diretrizes padrão para o tratamento de doenças cardíacas são amplamente baseadas em estudos de décadas nos quais poucos participantes eram mulheres, diz Sonia Tolani, codiretora do Columbia Women’s Heart Center.
Até dispositivos médicos são projetados para homens. Muitas mulheres recebem stents otimizados para o tamanho das artérias masculinas, o que pode aumentar as complicações, disse Leslie Shaw, diretora do Instituto da Família Blavatnik para Pesquisa em Saúde da Mulher no Monte Sinai.
Muitas mulheres que poderiam se beneficiar com medicamentos para hipertensão e colesterol começam a tomá-los mais tarde do que deveriam. Às vezes é porque os médicos estão preocupados em prescrever medicamentos para mulheres em idade fértil. “Eu vejo isso o tempo todo”, disse Housewater.
Alguns desses medicamentos não são seguros durante a gravidez, mas isso não significa que todas as mulheres em idade fértil devam tomá-los. Mesmo para quem deseja ter filhos, pode ser seguro, mediante ordem médica, interromper temporariamente a medicação durante a gravidez, disse Spatz.
Às vezes, as mulheres também evitam falar sobre a saúde do coração porque temem que os médicos julguem seu peso ou estilo de vida.
“Eu uso isso contra nós como sistema médico”, disse Bello. “Precisamos ser mais empáticos com nossos pacientes e explicar como podemos ajudá-los, em vez de culpar as pessoas”.
