O A vitamina D e especialmente o cálcio tornaram-se sinônimos de ossos fortes. Mas Um novo estudo questiona a extensão desse efeito. quando se trata de prevenir fraturas e quedas.
Pesquisa, publicada na revista BMJ, revisou as evidências acumuladas sobre uma das práticas preventivas mais difundidas: tem suplementação com cálcio, vitamina D ou uma combinação de ambos. Mas quando medido em resultados concretos, esse benefício esperado não aparece. Na maioria dos casos, o efeito é mínimo ou ausente.
O trabalho não se baseia em um ensaio específico, mas Uma revisão sistemática e meta-análise de 69 estudos com mais de 150.000 participantes. Esse tipo de análise nos permite olhar além dos resultados isolados para ter uma visão geral e detectar padrões consistentes.
Exame Foi realizado por pesquisadores canadenses, envolvendo especialistas em farmácia clínica e epidemiologia de instituições como a Universidade de Montreal.e foi baseado em uma análise de ensaios clínicos coletados de bancos de dados biomédicos e registros de estudos.
Os estudos incluídos envolveram principalmente adultos que viviam em casa e aqueles que não apresentam alto risco prévio de fraturas, ponto chave na interpretação dos resultados.
Com base nesta síntese de quase 70 estudos, é isso que os autores descobriram Nenhum regime de suplementação foi capaz de reduzir significativamente o risco de fraturas.. O cálcio sozinho não mostrou um efeito significativo, nem a vitamina D, e a combinação dos dois mostrou apenas pequenas diferenças que não levaram a benefícios clinicamente significativos.
Algo semelhante aconteceu com as quedas, outro fator que pesa na perda de autonomia dos idosos. O uso destes suplementos também não conseguiu reduzir consistentemente a sua frequência.mesmo considerando os diferentes perfis de pacientes.
Nenhuma redução direta do risco foi observada para a vitamina D, enquanto o cálcio e a combinação apresentaram pequenas variações que não ultrapassaram os limites considerados importantes na prática clínica. O mesmo aconteceu quando se analisou o número total de quedas, outro indicador-chave deste tipo de avaliação.
Isto foi verdade mesmo quando se olha para o número total de quedas, outro indicador principal deste tipo de avaliação.
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Ou seja, a suplementação difundida e recomendada não parece alterar o resultado que se pretende evitar. Isso significa que as diferenças observadas Não se traduzem numa redução concreta da probabilidade de quebra ou queda.
Os dados são importantes porque o consumo de cálcio e vitamina D contribuiu para uma relação que parecia óbvia durante anos. O cálcio é o principal componente do tecido ósseo e a vitamina D está envolvida na sua absorção. A partir dessa lógica, o suplemento surgiu como uma forma direta de fortalecer essa estrutura e reduzir o risco de danos.
No entanto, este raciocínio que funciona a nível biológico não conduz necessariamente ao mesmo efeito quando colocado em prática. A diferença entre associação e intervenção é um dos focos deste tipo de pesquisa: Só porque algo está associado a um resultado melhor não significa que alterá-lo através da suplementação o melhore na mesma medida..
Esta diferença entre lógica e evidência não é nova. Mas neste caso pesa mais porque é uma solução que se tornou quase automática: suplemento diário, de fácil acesso e é percebido como uma forma direta de prevenir um problema complexo.
O estudo destaca ainda outro ponto importante: a consistência dos resultados. ainda Quando variáveis como idade, sexo, histórico de fraturas ou diferenças nutricionais foram levadas em consideração, os resultados permaneceram quase inalterados..
Isso não significa que o acessório não tenha lugar. A maioria dos estudos revisados envolveu adultos residentes na comunidade que não apresentavam alto risco de fraturas ou quedas. Esta é a população em geral. O efeito pode ser diferente em grupos específicoscomo pessoas que estão sendo tratadas de osteoporose, deficiência significativa ou doença óssea.
A análise incluiu diferentes tipos de fraturascomo quadril, vertebrados e não vertebrados, sem encontrar benefícios consistentes em nenhum desses cenários.
María Belén Zanchetta, endocrinologistaDiretor Médico do IDIM e Diretor do Mestrado em Osteologia da Universidade de Salvador, Em entrevista ao LA NACION com isso em mente Os resultados do estudo ‘não mudam a prática clínica’ em sua especialidade. “É um trabalho poderoso, pelo número de estudos e participantes que inclui, mas é preciso ter em conta que 73% dos pacientes estudados não apresentavam risco elevado de fratura ou queda”, disse.
Conforme explicou, as descobertas são consistentes com o que já era conhecido. “Nenhuma redução na incidência de fraturas ou quedas foi observada apenas com cálcio ou vitamina D.. Quando os dois são combinados, aparece um efeito, embora do ponto de vista clínico seja um efeito pequeno”, afirmou.
Nesse sentido, ele enfatizou que não é abandonar o suplemento, mas adequar seu uso. “Na população em geral, sem deficiência de vitamina D ou cálcio ou fatores de risco, provavelmente não faz sentido prescrever suplementos sistematicamente. Mas são importantes em pacientes de alto risco, como osteoporose, histórico de fraturas ou naqueles que apresentam maior risco de queda”, explicou.
Zanchetta enfatizou que, em pacientes com osteoporose, o cálcio e a vitamina D continuam fazendo parte do tratamento. “Nenhuma das terapias disponíveis se mostrou eficaz sem esta base. Portanto, embora não sejam suficientes por si só para prevenir fraturas, fazem parte de uma abordagem mais completa que inclui também tratamentos específicos e exercício físico”, explicou.
Para o especialista, uma das contribuições da pesquisa é fortalecer uma ideia que está inserida na prática médica. “Não se trata de tomar suplementos por tomar, trata-se de avaliar cada caso. A indicação deve surgir a partir da consulta médica, dependendo dos fatores de risco e objetivos do tratamento. O uso indiscriminado, sem indicação, provavelmente não surte efeito”, disse.
Por fim, ele alerta que o trabalho se concentrou apenas em fraturas e quedas, e não levou em consideração outros benefícios que a vitamina D pode trazer. “Atualmente, seus efeitos também estão sendo estudados na prevenção de doenças autoimunes ou de certos tipos de câncer”.. Muitas vezes o suplemento é indicado não só para os ossos, mas para aquelas ações não clássicas que não estão contempladas neste artigo”, finalizou.
