00:00 Palestrante A
As preocupações com os custos médicos e a acessibilidade aumentam à medida que se aproxima o prazo para os subsídios da Lei de Cuidados Acessíveis. No entanto, o Presidente Trump pretende propor uma extensão do aumento dos subsídios. Para saber mais sobre o que isso significa para consumidores e seguradoras, dê as boas-vindas a Raymond James, diretor administrativo e analista de pesquisa da Washington Health Policy. Chris Mackens estará lá. Chris, que bom ver você. Então, acho que, no geral, qual é o significado de Chris Trump apoiar potencialmente uma extensão de curto prazo dos subsídios da ACA? E quero ter certeza de que entendi direito, Chris. Por que você ainda coloca as chances de uma extensão abaixo de 33%, Chris?
00:44 Chris Meekins
Sim, sou o mais pessimista da estrada há mais de dois anos. Acho que escrevemos sobre o Halloween em 2023, e você sabe, já estamos na terceira temporada de Natal. Uh, o que devo dizer ao presidente, foi relatado hoje por alguns meios de comunicação que o presidente poderia apoiar uma extensão de dois anos com reformas significativas. Isto inclui um limite de renda de 700% do nível de pobreza federal, que para uma única pessoa é de US$ 109.000. Dizer que todo mundo tem que pagar pelo menos alguma quantia todo mês. Chega de zero, zero prêmios mensais. Você tem que dar algo que pode ser realmente significativo e transformador. Dizem que querem devolver essas coisas técnicas, reduzindo a partilha de custos. E, além disso, procurar HSAs mais amplos se as pessoas rebaixarem seus planos. O que direi, e isso é muito importante e é por isso que temos que ter muito cuidado ao escolher ações com base apenas em alguns relatórios, é que o presidente não se manifestou e disse nada disso. E hoje na Casa Branca, e vou ler para não entender errado, uh, o secretário de imprensa disse, você sabe, às vezes as pessoas relatam coisas e então o presidente Trump faz um anúncio e essas coisas nem sempre são verdade que você ouve de fontes dentro do prédio. Isto implica que a Casa Branca ainda está a mudar o que pode apoiar a qualquer momento. Em 2017, o antigo presidente da Câmara, John Banner, disse que, ao sair, nos seus 25 anos em Washington, nunca tinha visto os republicanos unirem-se em torno de um pacote de cuidados de saúde, e penso, hum, algo que precisamos de lembrar é o quão desafiante isso é.
02:40 Palestrante A
Sim, vale a pena ouvir e prestar atenção à advertência que você mencionou, Chris. O relatório descreve alguns pilares diferentes. Você viu, certo? Parecem limites de renda, prêmios mensais mínimos, financiamento de CSRs, expansão de HSA. O que isso significa para as seguradoras, Chris? Como eles passam por isso e pensam sobre isso?
03:00 Chris Meekins
Eu acho que é complicado. As seguradoras querem ver uma extensão. Se houver uma extensão limpa com apenas 700% FPL, eles ficarão muito felizes com ela. O pagamento mínimo mensal vai ser um desafio. E acho que o que veremos é que, se funcionar, provavelmente teremos milhões de americanos, talvez até 5 milhões, fora das bolsas. E provavelmente poderia haver menos usuários. Portanto, as pessoas que pagam prémios ou o governo paga prémios por eles, mas não utilizam quaisquer despesas médicas. Quem são as pessoas favoritas das seguradoras. Você ganha dinheiro, mas não precisa gastar nada com isso. E assim, ao olharmos para essas mudanças potenciais, acho que há um cenário em que consertar um pode na verdade ser pior para a seguradora de saúde do que o fim do subsídio expandido. Então, quando vi Centine e Oscar aparecerem hoje, significativamente, uh, vou ser um pouco mais cauteloso sobre as possíveis reformas que estão sendo lançadas por aí.
