Os americanos estão abandonando o Obamacare, especialmente em Kentucky

Por Amina Niasse e Ahmed Abulenin

NOVA YORK (Reuters) – Mais norte-americanos estão abandonando ou abandonando o seguro saúde Obamacare por falta de pagamento do que nos anos anteriores, de acordo com dados de metade dos estados que venderam os planos até abril.

Os cancelamentos representam uma responsabilidade política para o presidente Donald Trump e para o Partido Republicano antes das eleições intercalares de Novembro, que deverão afectar a acessibilidade.

Kentucky e Idaho se destacam em particular. Em Kentucky, mais de três vezes o número de pessoas que cancelaram ou foram retiradas da sua cobertura, enquanto em Idaho, as matrículas caíram 24.402, em comparação com uma perda de 15.866 membros durante o mesmo período do ano anterior.

Em comparação, os cancelamentos na Califórnia aumentaram 6%.

Cerca de 23 milhões de pessoas se inscreveram ou foram automaticamente inscritas em planos de seguro saúde de 2.026 criados pelo Affordable Care Act do presidente Barack Obama, uma queda de 5% em relação ao ano passado. O declínio deveu-se em grande parte ao fim dos subsídios adicionais criados durante a pandemia da COVID-19 para ajudar as pessoas a manter a cobertura.

Excluindo os subsídios, os prémios aumentaram em média 114%, para 1.905 dólares anuais, de acordo com dados do grupo de investigação sobre políticas de saúde KFF.

“Os consumidores estão expostos ao custo real não subsidiado destes prémios e estão a optar por abandonar o mercado”, disse Matt McGough, analista de políticas da KFF.

Os Centros de Serviços Medicare e Medicaid dos EUA, que supervisionam o Obamacare e administram o HealthCare.gov em cerca de 30 estados, não responderam aos pedidos de comentários.

Questão do eleitor

A acessibilidade do seguro de saúde é uma questão importante para os eleitores e a sua influência crescerá como uma “tempestade crescente”, disse Jonathan Oberlander, professor de política de saúde na Faculdade de Medicina da Universidade da Carolina do Norte.

O inquérito da KFF concluiu que os cuidados de saúde acessíveis continuam no topo da lista de preocupações do público, com os custos da gasolina e dos transportes resultantes da guerra EUA-Israel com o Irão.

Mais de três quartos dos eleitores independentes entrevistados por ambos os partidos dizem que os custos dos cuidados de saúde influenciarão a sua decisão de votar e o candidato do partido que apoiam em Novembro.

Uma porta-voz da Idaho Health Exchange disse que a acessibilidade foi a principal razão para o aumento das exclusões naquele país.

Com as eleições intercalares em Novembro, que decidirão o controlo do Congresso, mais americanos irão desligar a cobertura e a atenção dos meios de comunicação social aumentará, disse Oberlander.

Prevê-se que a inscrição global no Obamacare tenha caído de 17% para 26% até Março, de acordo com o Wakely Consulting Group, uma empresa de consultoria em seguros de saúde que analisou dados de pagamento de prémios que representam cerca de 80% do mercado individual do Obamacare.

Wakely disse que mais de 14% dos inscritos não pagaram os seus prémios de Janeiro, em linha com uma pesquisa da KFF de Março que revelou que cerca de 15% dos inscritos no Obamacare não pagaram os seus prémios, principalmente por causa dos custos mais elevados.

A CMS disse que divulgará dados sobre quantas pessoas pagaram prêmios na primavera.

A situação varia de acordo com o estado

Dos 20 estados e do Distrito de Columbia que operam os seus próprios mercados e foram contactados pela Reuters, 12 forneceram dados dos últimos meses.

Connecticut, Massachusetts e Novo México disseram que milhares de consumidores não pagaram o primeiro prêmio ou perderam a cobertura devido à falta de pagamentos nos primeiros meses do ano.

A maioria dos estados e o governo federal não permitem um período de carência para falta de pagamento de 90 dias ou mais.

Em Kentucky, entre janeiro e abril, 15.067 pessoas que escolheram planos para 2026 perderam cobertura por falta de pagamento, contra 5.034 cancelamentos no mesmo período do ano passado.

O estado também viu uma queda de 8,5% nas matrículas gerais em janeiro, disse uma porta-voz do Gabinete de Saúde e Serviços Familiares de Kentucky.

Kentucky e Idaho também poderão sofrer devido ao baixo número de seguradoras típicas das áreas rurais, reduzindo a concorrência e elevando os preços, disse McGough da KFF. Uma porta-voz do Kentucky disse que a bolsa estadual agora tem três seguradoras em 2026, contra quatro em 2025.

Alguns estados, como o Colorado, conseguiram fornecer apoio estadual que ajudou a facilitar o acesso e o abandono escolar, disse McGaugh, enquanto Idaho e Kentucky não o fizeram. O Colorado teve uma queda de 2% nas matrículas, assim como a Pensilvânia.

Michele Eberle, CEO da Maryland Health Benefit Exchange, disse que as matrículas caíram 8% e que mais de 60% dos empregadores relataram custos aumentados ou incontroláveis. O estado espera que as matrículas caiam 15% este ano, disse ele.

“Veremos um declínio mês após mês, especialmente com os preços do gás continuando a subir”, disse Eberle. “Temos que ver onde está o ponto de ruptura para as pessoas.

(Reportagem de Amina Niasse em Nova York e Ahmed Abulenin em Washington; edição de Caroline Hummer e Bill Bercott)

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