Atrasos na inscrição no Medicare podem resultar em penalidades que aumentam permanentemente os prêmios mensais de acordo com as regras do CMS.
A estrutura de penalidades cobre os três componentes da cobertura do Medicare, Partes A, B e D, bem como um risco de imposto especial de consumo separado para aposentados que ainda contribuem para contas de poupança de saúde.
O período inicial de inscrição no Medicare dura sete meses, começando três meses antes do seu 65º aniversário e terminando três meses depois.
Se você perder esta janela sem se qualificar para a cobertura de saúde do empregador, poderá incorrer em penalidades que permanecerão em cada pagamento futuro de prêmio.
Como funciona a inscrição para quem se qualifica
Os trabalhadores que já recebem benefícios da Previdência Social ou do Conselho de Aposentadoria Ferroviária pelo menos 4 meses antes de completar 65 anos serão automaticamente inscritos nas Partes A e B do Medicare, confirmou o CMS.
Todos os outros devem inscrever-se ativamente através do SSA durante o período de inscrição inicial para evitar penalidades de inscrição tardia.
A inscrição tardia na Parte A exige uma sobretaxa por tempo limitado
O Medicare Parte A cobre internações hospitalares, cuidados de internação, cuidados de enfermagem qualificados e alguns serviços de saúde domiciliar, de acordo com o CMS.
A maioria dos beneficiários não paga os prémios da Parte A porque eles ou os seus cônjuges ganharam pelo menos 40 quartos de emprego coberto pelo Medicare, confirmou a agência. Para esses trabalhadores, o descumprimento do prazo de inscrição na Parte A não resulta em penalidade financeira.
O CMS relata que os beneficiários que não se qualificam para a Parte A gratuita do prêmio pagarão um prêmio mensal de até US$ 570 em 2026, dependendo de seu histórico de trabalho.
A multa por inscrição tardia da Parte A é igual a 10% do prêmio mensal padrão, mas, diferentemente das penalidades da Parte B e da Parte D, não é permanente.
A agência confirmou que os beneficiários têm pago multas da Parte A há mais do que o dobro dos anos em que atrasaram a inscrição.
Uma penalidade permanente de 10% da Parte B aumenta a cada atraso completo
O erro de inscrição mais caro envolve o Medicare Parte B, que cobre atendimento ambulatorial, serviços médicos e exames preventivos de saúde para beneficiários do Medicare, de acordo com o CMS.
Para cada período completo de 12 meses de inscrição tardia, o prêmio mensal da Parte B aumenta em 10%, explicou o CMS. Essa multa não é uma taxa única.
O prêmio mensal padrão da Parte B em 2026 é de US$ 202,90, representando um aumento de US$ 17,90 em relação ao ano anterior, confirmou a agência.
Um aposentado que atrasa dois anos completos na matrícula enfrenta uma cobrança de 20%, acrescentando cerca de US$ 40,58 a esse valor base mensal.
O custo mensal total para a Parte B chegará a US$ 243,50 após o arredondamento para os 10 centavos mais próximos, observou o CMS em suas orientações de inscrição publicadas.
Para uma aposentadoria de 20 anos com os atuais níveis de prêmio, esse atraso de dois anos por si só se traduz em cerca de US$ 9.739 em penalidades cumulativas.
Ryan Ramsey, diretor associado de cobertura de saúde e benefícios do Conselho Nacional sobre Envelhecimento, instou os possíveis inscritos a tratar esses prazos como inegociáveis.
“Planejar com antecedência pode ajudá-lo a se inscrever no Medicare com confiança e evitar penalidades que podem voltar para assombrá-lo por anos”, observou Ramsey.
A cobertura de medicamentos prescritos impõe seu próprio preço vitalício
O Medicare Parte D, que oferece cobertura para medicamentos prescritos, impõe uma multa por inscrição tardia que é calculada mensalmente, não anualmente.
Os beneficiários que passarem 63 ou mais dias consecutivos sem cobertura de crédito de medicamentos após o término do período inicial de inscrição incorrerão em multa, confirmou o CMS.
A multa por inscrição tardia da Parte D é calculada multiplicando 1% do “prêmio de beneficiário de base nacional” (US$ 38,99 em 2026) pelo número de meses completos e descobertos em que você era elegível para se inscrever na cobertura de medicamentos do Medicare, mas não o fez.
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Um atraso de 14 meses após o prazo da Parte D resultará em uma penalidade de 14% de acordo com a fórmula CMS, adicionando US$ 5,50 por mês ao prêmio do plano após o arredondamento padrão.
Tal como o suplemento da Parte B, esta taxa é permanente e será cobrada desde que o beneficiário tenha cobertura de medicamentos sujeitos a receita médica através do Medicare.
O prêmio base nacional do beneficiário pode mudar a cada ano, o que significa que o valor em dólares da penalidade da Parte D pode aumentar junto com os custos do programa, observou o Medicare.
Atrasos na cobertura de medicamentos prescritos pelo Medicare podem resultar em penalidades mensais contínuas que aumentam os custos até que a cobertura continue.andreswd/Getty Images
A cobertura do empregador cria uma exceção limitada às regras de penalidade do Medicare
Os trabalhadores que permanecem empregados após os 65 anos e têm seguro de saúde através de um plano de saúde de grupo qualificado patrocinado pelo empregador não são obrigados a inscrever-se imediatamente na Parte B, disse o CMS.
O período de inscrição especial da Parte B está disponível enquanto ainda estiver coberto pelo plano do empregador e dura 8 meses após o término da cobertura do emprego ou do grupo, o que ocorrer primeiro, confirmou o CMS.
Um plano de grupo empregador deve cobrir funcionários de uma empresa com 20 ou mais funcionários para se qualificar para a isenção do período de inscrição especial, conforme especificado pelo CMS.
Nem todos os seguros de saúde baseados no empregador se qualificam como cobertura creditável para fins da Parte D, confirmou o CMS, e os patrocinadores do plano são obrigados a emitir um aviso anual de cobertura creditável confirmando o status do plano.
Como as regras sobre quando se registar podem variar dependendo das suas circunstâncias pessoais, é importante considerar cuidadosamente as suas opções e obter aconselhamento especializado, se necessário.
Os aposentados que dependem da Lei Consolidada de Reconciliação Orçamentária Omnibus (COBRA) para cobertura contínua após deixarem o serviço devem confirmar se seus benefícios de medicamentos prescritos atendem ao padrão de cobertura credível porque os planos COBRA são avaliados caso a caso de acordo com as regras do CMS.
As contas de poupança de saúde apresentam o risco separado de se inscrever no Medicare
Os aposentados que contribuem para uma conta poupança de saúde enfrentam uma penalidade se continuarem a fazer depósitos após se inscreverem em qualquer parte do Medicare.
As contribuições feitas após a inscrição são classificadas como excedentes e a Receita Federal impõe um imposto especial de consumo de 6% ao ano sobre esses valores.
Para os trabalhadores que atrasam a inscrição no Medicare após os 65 anos, a cobertura da Parte A pode ser aplicada retroativamente por até 6 meses, mas somente após o mês em que completam 65 anos, o que significa que as contribuições da HSA durante essa janela de revisão tornam-se contribuições excessivas.
É cobrado anualmente um imposto especial de consumo de 6% e as contribuições excedentárias permanecem na conta, criando uma despesa contínua que muitos quase reformados podem ignorar.
As diretrizes do IRS e os conselhos de planejamento padrão do Medicare exigem que os titulares de contas HSA parem de contribuir seis meses antes de se inscreverem no Medicare para evitar penalidades resultantes da cobertura retroativa da Parte A.
Os trabalhadores que se aposentam aos 65 anos sem igualar o último depósito e a data de inscrição correm o risco do atual imposto especial de consumo, juntamente com multas de prémio.
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Esta história foi publicada originalmente pelo TheStreet em 11 de junho de 2026, onde apareceu pela primeira vez na seção de saúde. Adicione TheStreet como fonte preferida clicando aqui.
