Les femmes sont plus susceptibles d’avoir un diagnostic tardif de maladie cardiaque et sont plus susceptibles d’en mourir, selon l’un des plus grands rapports de ce type.
Les maladies cardiovasculaires sont la principale cause de décès chez les femmes, représentant environ un tiers des décès dans le monde.
Mais les experts affirment que les patientes sont encore sous-diagnostiquées, sous-traitées et sous-étudiées.
Une équipe internationale de scientifiques dirigée par la Société européenne de cardiologie appelle à la création de centres spécialisés dans le cœur des femmes dans toute l’Europe pour lutter contre les inégalités.
“Les maladies cardiaques tuent plus de femmes que toute autre maladie. Dans le monde, trois femmes sur 10 reçoivent un diagnostic et un traitement sérieux pour une maladie cardiaque”, a déclaré le Dr Julia Grapsa, auteur principal du rapport.
« Les symptômes des femmes sont négligés, elles sont moins susceptibles de recevoir le traitement recommandé dans les lignes directrices et elles sont sous-représentées dans les essais cliniques qui façonnent la pratique.
Les femmes sont également confrontées à des déclencheurs de maladies cardiaques uniques que les hommes ne connaissent pas, notamment les complications de la grossesse, la ménopause précoce et les maladies auto-immunes qui sont systématiquement négligées dans les évaluations de risques standard.
“Réduire ces écarts n’est pas seulement une question d’équité, c’est une question de pertinence des soins.”
Les maladies cardiovasculaires sont la principale cause de décès chez les femmes, représentant environ un tiers des décès dans le monde.
Le rapport, publié dans le European Heart Journal, souligne comment les centres existants en Amérique du Nord, en Suisse, en Allemagne et au Royaume-Uni ont déjà un impact positif.
Une étude portant sur plus de 1 300 femmes à haut risque aux États-Unis a révélé qu’un programme de six mois combinant des conseils en matière de santé cardiaque avec des directives cliniques (tension artérielle, régime alimentaire et exercice) établies par l’American Heart Association contribuait à réduire le risque de souffrir d’une maladie cardiaque grave.
Un autre centre de cardiologie pour femmes au Canada a pu établir des diagnostics chez plus de 70 pour cent des femmes présentant des symptômes cardiaques auparavant inexpliqués.
Un an seulement après l’évaluation, les patients traités au centre ont constaté une réduction des douleurs thoraciques et une amélioration de leur qualité de vie, détaille le rapport.
Trois ans plus tard, le même centre a constaté des avantages durables pour la santé des patients, notamment une meilleure compréhension de leur état, moins de visites à l’hôpital et un meilleur bien-être auto-déclaré.
L’équipe a déclaré que ces centres axés sur les femmes devraient fonctionner au sein des établissements de soins cardiovasculaires existants pour fournir des diagnostics avancés, des consultations spécialisées et une éducation.
La plupart des femmes continueront à bénéficier du soutien, du traitement et du suivi de leur médecin généraliste et de leurs cliniques de cardiologie générale, ont-ils déclaré.
Cependant, les femmes souffrant, par exemple, d’une crise cardiaque, de douleurs thoraciques ou d’une diminution du flux sanguin vers le cœur pour lesquelles un scanner traditionnel ne peut identifier la cause principale doivent être orientées vers un centre cardiaque pour femmes.
Le centre soignera également les femmes enceintes souffrant de complications cardiovasculaires, telles que la prééclampsie (une maladie qui provoque une hypertension artérielle, le principal facteur de risque d’accident vasculaire cérébral) et les maladies cardiaques associées à la ménopause.
Des études ont montré que la grossesse et la ménopause sont des facteurs de risque uniques pour la santé cardiovasculaire des femmes.
Une étude majeure de 2023 a révélé que les femmes qui subissent des complications pendant la grossesse, notamment la prééclampsie, l’accouchement prématuré et le diabète gestationnel, sont plus susceptibles de développer une maladie cardiaque jusqu’à 50 ans après l’accouchement.
Les jeunes femmes ont un risque plus faible de crise cardiaque que les hommes, mais le risque de crise cardiaque et de maladie cardiaque est multiplié par cinq chez les femmes ménopausées.
Une étude publiée l’année dernière dans le Journal of the American Heart Association a révélé que les femmes ménopausées stressées sont plus susceptibles de développer un rythme cardiaque irrégulier ou une fibrillation auriculaire (FA), ce qui augmente leur risque de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral.
Les symptômes comprennent des difficultés respiratoires et des palpitations, mais certains ne présentent aucun symptôme.
Le centre de santé cardiaque proposé n’élimine pas la nécessité d’une meilleure compréhension de la santé cardiaque des femmes parmi les cardiologues, préviennent les auteurs de l’étude.
“Cette déclaration de consensus clinique de la Société européenne de cardiologie constitue un pas en avant important pour la santé des femmes”, a déclaré Martha Gulati, MD, co-auteure de l’étude et directrice du Davis Women’s Heart Center à Houston Methodist.
«Il fournit non seulement un cadre complet et pratique sur la manière dont des centres cardiaques pour femmes peuvent être créés dans différents systèmes de santé européens, mais il détaille également comment les patients doivent être orientés vers un traitement et quelle formation doit être dispensée aux médecins dans ce domaine.
“Nous avons besoin de beaucoup plus de recherches sur la meilleure façon de diagnostiquer et de traiter les maladies cardiovasculaires chez les femmes, mais ces centres garantiront que ce type de recherche puisse prospérer.”
Des recherches antérieures ont montré que les femmes sont plus susceptibles de minimiser les symptômes et de retarder le traitement lorsqu’elles subissent une crise cardiaque.
Et une étude de 2022 a révélé que lorsqu’ils se rendaient aux urgences, les hommes devaient attendre en moyenne 11 minutes de plus pour voir un médecin ou une infirmière que les hommes présentant des symptômes similaires.
Selon la British Heart Foundation, toutes les 16 minutes au Royaume-Uni, une femme est hospitalisée pour une crise cardiaque, ce qui souligne le besoin urgent d’un meilleur traitement.
