Les médicaments amaigrissants tels que Ozempic, Wegovy et Zepbound ont bénéficié à des millions de consommateurs en les aidant à perdre du poids et à devenir en meilleure santé métabolique.
Cependant, à mesure que le temps passe depuis leur explosion sur le marché de la perte de poids, les effets secondaires ou les effets en aval deviennent plus évidents.
Le médicament révolutionnaire GLP-1 imite une hormone dans le corps qui signale au cerveau quand arrêter de manger, ralentissant ainsi la vidange de l’estomac. En conséquence, vous consommez moins de calories tout au long de la journée et moins de nutriments renforçant les os.
Lorsque vous perdez du poids en limitant les calories, vous perdez plus que de la graisse et du tissu musculaire. Ils perdent également un tissu osseux dense et important.
Et à mesure que les tissus adipeux sont détruits, le corps perd de précieuses hormones œstrogènes qui protègent les os. Sans cela, les os se dégradent plus rapidement.
Cependant, étant donné que de nombreux patients GLP-1 souffrent de problèmes de densité osseuse, la possibilité que le médicament lui-même en soit la cause est envisagée.
Une étude menée auprès de personnes obèses prenant du GLP-1 a révélé un risque accru de fracture de 9 % par rapport aux personnes ne prenant pas ce médicament.
“En général, lorsque l’objectif est de perdre du poids, les effets secondaires à long terme, tels que la perte de masse osseuse ou un risque accru de fractures, ne sont pas pris en compte”, explique le Dr Daniel Ivankovich, chirurgien orthopédiste à Chicago. « Les patients qui perdent du poids devraient se poser des questions sur la façon de perdre du poids lentement et de maintenir la densité osseuse. »
Si vous perdez du poids trop rapidement (plus de 2 kilos par semaine), votre corps passe en mode famine et décompose les graisses, les muscles et les os. Extrait le calcium des os plus rapidement qu’ils ne peuvent se reconstruire (Stokes)
Il a mis en garde contre la perte de poids rapide qui peut survenir avec les médicaments GLP-1.
Si vous perdez du poids trop rapidement (plus de 2 kilos par semaine), votre corps passe en mode famine et commence à décomposer non seulement les graisses, mais aussi les muscles et les os.
Plus précisément, le corps commence à puiser le calcium du squelette pour maintenir le fonctionnement des organes vitaux. Ce processus, appelé résorption osseuse, dépasse la capacité du corps à reconstruire de nouveaux os.
Au fil du temps, les os deviennent plus fins, plus faibles et plus sujets aux fractures.
Ceci est particulièrement préoccupant pour les personnes prenant des médicaments GLP-1, car ces médicaments peuvent entraîner une perte de poids très rapide.
Limiter la perte de poids à 1 à 2 livres par semaine donne à votre squelette le temps de s’adapter et de maintenir sa densité.
Et les protéines ne sont pas négociables, a déclaré Ivankovich. Il fournit les éléments constitutifs du tissu osseux.
Sans suffisamment de protéines, le corps ne peut pas produire suffisamment de matrice de collagène, la structure flexible qui donne aux os leur force et leur élasticité.
Sharon Osbourne a perdu 42 livres avec Ozempic, un médicament contre le diabète, mais dit qu’elle “est allée trop loin”. Mon poids est tombé en dessous de 100 livres et j’ai actuellement du mal à le reprendre, même si je ne prends plus de médicaments.
Tori Spelling a essayé Ozempic pour perdre du poids après avoir donné naissance à son cinquième enfant, mais lorsque cela n’a pas fonctionné, elle est passée à Mounjaro, ce qui l’a aidée à passer de 160 livres à 120 livres.
Répartir vos protéines sur tous vos repas garantit un approvisionnement constant tout au long de la journée plutôt que d’un seul coup.
Pour conserver des os solides tout en perdant du poids, les experts recommandent de consommer chaque jour 1,2 à 1,5 gramme de protéines par kilogramme de poids corporel. Pour une personne de 200 livres, cela signifie consommer environ 110 à 135 grammes de protéines par jour.
Répartissez environ 30 à 45 grammes par repas sur trois repas, comprenant des aliments comme des œufs, du yaourt grec, du poulet, du poisson, des haricots ou du tofu.
Cet apport régulier fournit à votre corps les éléments constitutifs dont il a besoin pour maintenir la structure osseuse même lorsque les calories diminuent.
Consommer trop peu de protéines signale à votre corps de décomposer non seulement les graisses, mais aussi les os et les muscles, ce qui est exactement ce que les utilisateurs de drogues amaigrissantes veulent éviter.
“La perte de mobilité ou de flexibilité, telle que des difficultés à marcher, à se pencher ou à s’accroupir, sont des signes de perte osseuse”, a déclaré Ivankovich.
“Un autre symptôme est la perte de force des mains ou des jambes, ainsi que des fractures ou des fractures osseuses dues à des chutes mineures.”
Si vous perdez du poids avec des médicaments GLP-1, Vous perdez l’accès à des nutriments importants qui soutiennent vos os, notamment le calcium et la vitamine D.
Ces nutriments sont nécessaires au maintien de la densité osseuse et de l’intégrité structurelle.
Lorsqu’il n’y a pas assez de calcium, le corps commence à puiser le calcium directement du squelette pour soutenir des fonctions essentielles telles que la signalisation nerveuse et la contraction musculaire, provoquant une résorption osseuse.
La carence en vitamine D complique encore le problème en limitant l’absorption du calcium provenant de la consommation de petites quantités de nourriture.
La plupart des gens oublient qu’une perte de poids rapide peut amincir les os et augmenter le risque de fractures, a déclaré le chirurgien orthopédiste de Chicago, le Dr Daniel Ivankovic, au Daily Mail.
Une perte de poids rapide sur plusieurs mois peut entraîner un amincissement discret de vos os, ce qui augmente votre risque de fractures dues à des chutes mineures ou à des mouvements quotidiens.
Certaines personnes utilisant le GLP-1 peuvent bénéficier de suppléments pour prévenir cette carence.
Le Dr James Chao, chirurgien plasticien de San Diego, a déclaré au Daily Mail : « Pour la santé des os, l’objectif est de consommer 1 000 à 1 200 mg de calcium et 1 000 à 2 000 unités internationales de vitamine D3 par jour.
“Le magnésium et la vitamine K2 sont également importants, mais je parlerais à mon médecin de la supplémentation.”
Un exercice supplémentaire est également essentiel pour les patients prenant des médicaments GLP-1.
Ce graphique montre les changements de densité osseuse de la hanche avant, pendant et après un régime hypocalorique (zone ombrée) et un an de traitement. Le groupe exercice + liraglutide (triangle bleu) a préservé la densité minérale osseuse de la hanche. Le groupe recevant du liraglutide seul (losanges bleu foncé) a présenté une diminution significativement plus importante de la densité minérale osseuse de la hanche que le groupe d’exercice (carrés jaunes) et le groupe placebo (cercles gris).
Cependant, tous les exercices ne sont pas égaux en matière de santé osseuse. Les exercices de mise en charge et de résistance sont les plus efficaces car ils forcent le squelette à résister à la gravité, stimulant ainsi les cellules formant les os appelées ostéoblastes pour créer de nouveaux tissus.
Cela peut inclure la marche, le jogging, la montée des escaliers, la danse ou toute activité où vos pieds et vos jambes supportent tout le poids de votre corps.
Les activités à fort impact telles que les sauts avec écart, la corde à sauter ou la course à pied produisent les signaux de renforcement osseux les plus forts. Pour les personnes qui ne peuvent pas effectuer de mouvements à fort impact, la marche rapide sur une pente ou la montée des escaliers offre toujours des avantages significatifs.
L’entraînement en résistance ajoute une autre couche de protection en renforçant les muscles qui tirent sur les os, ce qui entraîne une augmentation de la densité osseuse.
Les mouvements recommandés incluent les squats, les fentes, les soulevés de terre et les développé couchés utilisant des poids libres, des bandes de résistance ou des appareils de musculation.
Les experts suggèrent de cibler deux à trois séances par semaine, en se concentrant sur les principaux groupes musculaires et en augmentant progressivement le poids au fil du temps.
Pour les patients traités par le GLP-1 qui subissent une perte de poids rapide, il est particulièrement important de combiner le cardio avec mise en charge et l’entraînement en force.
Sans ces contraintes mécaniques, l’organisme est peu motivé pour préserver la masse osseuse, et la densité peut diminuer beaucoup plus rapidement que la graisse.
Ce graphique montre les changements de densité osseuse dans le bas de la colonne vertébrale avant, pendant et après un régime hypocalorique (zone ombrée) et un an de traitement. Le groupe combiné a maintenu sa densité minérale osseuse de la colonne vertébrale. Le groupe recevant du liraglutide seul a présenté une diminution significativement plus importante de la densité minérale osseuse de la colonne vertébrale que le groupe d’exercice et le groupe placebo.
Un essai clinique randomisé mené au Danemark et publié dans JAMA Network Open cherchait à répondre à la question de savoir si l’exercice, le liraglutide, un médicament GLP-1, ou les deux ensemble, pouvaient maintenir la densité osseuse pendant la perte de poids.
Les chercheurs ont suivi 195 adultes obèses, âgés en moyenne de 43 ans, pendant une étude d’un an après avoir initialement suivi un régime hypocalorique pendant huit semaines. Les participants ont été divisés en quatre groupes : exercice seul, liraglutide seul, une combinaison des deux ou placebo.
Le groupe combiné a perdu le plus de poids, perdant en moyenne 16,9 kg (environ 37 lb). Le groupe prenant du liraglutide seul a perdu 30 livres (13,7 kg), le groupe faisant de l’exercice seul a perdu 24,6 livres (11,2 kg) et le groupe placebo a perdu 15 livres (7 kg).
Malgré la perte de poids plus importante du groupe combiné, ce groupe a maintenu la densité osseuse des hanches, de la colonne vertébrale et des avant-bras.
Pendant ce temps, le groupe recevant uniquement le liraglutide a montré une diminution significative de la densité osseuse de la hanche et de la colonne vertébrale par rapport au groupe placebo et au groupe faisant uniquement de l’exercice.
L’exercice seul a entraîné une perte de poids similaire à celle du liraglutide seul, mais a préservé les os plutôt que de les réduire.
Les chercheurs ont conclu que combiner l’exercice et le traitement au GLP-1 était la stratégie la plus efficace pour perdre du poids de manière significative tout en protégeant la santé des os.
