Alguns dos 24 milhões de americanos que compram o seu seguro de saúde através do programa ACA, apelidado de Obamacare, poderão enfrentar custos acentuadamente mais elevados a partir de 1 de Janeiro, sem qualquer acção do Congresso.
Um subsídio federal alargado aos cuidados de saúde dos EUA, que tem crescido desde a pandemia, irá certamente expirar no final do ano, uma vez que a Câmara dos Representantes apresentou na quarta-feira um projecto de lei republicano para os cuidados de saúde que não renovaria o crédito fiscal.
A votação de 216-211, provavelmente a última votação do Congresso sobre a política de saúde este ano, ocorreu horas depois de os líderes republicanos terem enfrentado uma revolta entre as suas fileiras sobre o apoio a uma extensão dos benefícios do Obamacare apoiada pelos Democratas.
Anteriormente, a Câmara votou 204-203 numa decisão de última hora dos Democratas, apoiados por quatro Republicanos, para forçar uma votação rápida sobre uma extensão de três anos dos subsídios da Lei de Cuidados Acessíveis. Os democratas protestaram ruidosamente, acusando a liderança republicana de encerrar a votação prematuramente enquanto alguns membros ainda tentavam votar.
“Isso é ultrajante”, gritou o deputado democrata Jim McGovern, de Massachusetts, à liderança republicana.
Alguns dos 24 milhões de americanos que compram o seu seguro de saúde através do programa ACA, apelidado de Obamacare, poderão enfrentar custos acentuadamente mais elevados a partir de 1 de Janeiro, sem qualquer acção do Congresso.
O líder da minoria no Senado dos EUA, Chuck Schumer (DN.Y.), fala em uma entrevista coletiva após o almoço político semanal no Capitólio, em Washington, 19 de novembro de 2025; Ilustrativo (Crédito: Reuters/Tom Brenner)
“Milhões de pessoas ficarão sem cuidados de saúde”, disse o líder democrata do Senado, Chuck Schumer, aos jornalistas. “Desde então, outros milhões mudaram apólices para outras que são muito piores para eles: franquias mais altas, co-pagamentos mais altos.”
Projeto de Lei Republicano
O projecto de lei republicano visa reduzir os prémios para algumas pessoas, ao mesmo tempo que reduz os subsídios globais e aumenta os prémios para outras, a partir de Janeiro de 2027. Também expandirá o acesso a planos de saúde associativos, que permitem às pequenas empresas, aos trabalhadores independentes e aos trabalhadores independentes reunir recursos e potencialmente adquirir seguros de saúde colectivos de custo mais baixo.
Os republicanos atacaram amplamente os subsídios da ACA devido às suas disposições que enviam dólares federais às companhias de seguros para ajudar a reduzir os custos dos prémios. “Injetar mais dinheiro nas seguradoras não é a resposta”, disse o deputado da Virgínia, Morgan Griffith, durante um debate na Câmara.
O apartidário Gabinete de Orçamento do Congresso disse na terça-feira que a lei reduziria o número de pessoas com seguro de saúde numa média de 100.000 por ano até 2035. As suas disposições para poupar dinheiro reduziriam o défice federal em 35,6 mil milhões de dólares, disse o CBO.
O deputado Kevin Keeley, republicano da Califórnia, disse em um discurso que apoiaria o projeto de lei de saúde direcionado dos republicanos, apesar das reservas. “O projeto de lei não aborda o problema imediato e urgente que temos diante de nós, que é que 22 milhões de pessoas vão pagar muito pelo seguro saúde”, disse Keeley.
O Senado do presidente Donald Trump, controlado pelos republicanos, também rejeitou na semana passada um plano bipartidário republicano e democrata para combater os subsídios.
O motivo da paralisação do governo foi o subsídio
As tensões são elevadas devido ao vencimento dos subsídios aos cuidados de saúde ao abrigo da Lei de Cuidados Acessíveis, que levou a uma paralisação recorde do governo no início deste outono. Os democratas recusaram o seu apoio a uma lei temporária de financiamento do governo até que os subsídios sejam aumentados. Os republicanos rejeitaram essa afirmação.
O debate sobre os cuidados de saúde – que há décadas opõe os republicanos aos democratas – é mais do que uma questão política. As eleições para o Congresso em novembro de 2026 pesam fortemente sobre os legisladores, numa altura em que os índices de aprovação pública do presidente republicano Donald Trump são fracos.
Os quatro republicanos que uniram forças com o líder democrata da Câmara, Hakeem Jeffries, para tentar estender o subsídio de três anos da ACA representam distritos que poderão ter disputas competitivas pela reeleição no próximo ano. Três deles são do estado indeciso da Pensilvânia, enquanto o quarto é de Nova York.
Embora a Câmara controlada pelos Republicanos tenha aprovado a lei dos cuidados de saúde, é pouco provável que seja aprovada no Senado antes do Congresso iniciar um recesso de fim de ano que suspenderá a acção legislativa até 5 de Janeiro.
A batalha de quarta-feira na Câmara poderá encorajar os Democratas e alguns Republicanos a rever a questão em Janeiro, embora já estejam em preparação prémios mais elevados.
Referindo-se ao debate na Câmara, a senadora republicana centrista Lisa Murkowski disse aos repórteres: “Acho que ajudará a obter uma resposta no Senado após o primeiro dia do novo ano, e estou ansioso por isso”.
