À medida que milhões de americanos se preparam para custos de cuidados de saúde dramaticamente mais elevados em Janeiro de 2026, após a expiração dos subsídios alargados da Lei de Cuidados Acessíveis (ACA), espera-se que a Casa Branca proponha uma prorrogação de dois anos para evitar aumentos maciços nos prémios.
O Comité para um Orçamento Federal Responsável (CRFB), o órgão de fiscalização orçamental apartidário que analisa regularmente o número de impactos políticos na dívida nacional de 38 biliões de dólares, incluiu 50 mil milhões de dólares como estimativa numa série de estimativas divulgadas no início de Novembro.
Os US$ 50 bilhões cobrirão os primeiros dois anos da prorrogação, informou um comunicado da CRFB divulgado destino, No entanto, detalhes estão disponíveis em vários relatórios. Poderá ser aproximadamente neutro em termos de custos ao longo de uma década se as reduções na partilha de custos (REP) e outras reformas forem sustentadas. Os custos podem variar significativamente dependendo de como os detalhes são revelados. O Congressional Budget Office (CBO) estima que a extensão total do subsídio custaria 350 mil milhões de dólares ao longo de uma década.
A pressão política decorre do fim programado dos subsídios temporários e generosos estabelecidos pela Lei do Plano de Resgate Americano e pela Lei de Redução da Inflação. Estes subsídios aumentados expirarão no final de 2025, devolvendo o sistema à estrutura original e menos generosa de subsídios da ACA.
Os custos do seguro saúde devem dobrar
A ACA, promulgada em 2014, criou bolsas para indivíduos sem cobertura baseada no empregador e estabeleceu subsídios baseados no rendimento com o preço do segundo plano “prata” de custo mais baixo. Os subsídios são geralmente fornecidos em escala móvel para aqueles que ganham entre 100% e 400% do Nível Federal de Pobreza (FPL). Este cronograma mantém os prêmios para o plano de referência em 2% da renda para aqueles com 100% de FPL, aumentando para 9,96% da renda para aqueles perto de 400% de FPL.
O aumento temporário do subsídio foi significativamente mais generoso, cobrindo todos os custos dos prémios de referência para aqueles entre 100% e 150% do FPL e limitando os prémios a 8,5% do rendimento para todos os beneficiários com 400% do FPL ou superior, expandindo teoricamente a disponibilidade para pessoas com rendimentos muito elevados.
Se o aumento do subsídio não for prorrogado, prevê-se que os inscritos médios no prémio paguem mais do dobro. Para uma família de quatro pessoas com 250% do FPL, os prêmios variariam de US$ 268 a US$ 565 por mês. Aqueles acima de 400% do FPL podem pagar US$ 2.000 por mês.
Em última análise, a escolha que os legisladores enfrentam é em grande parte sobre quem paga. O peso do aumento dos subsídios passa dos inscritos para os contribuintes e, se for financiado pelo défice, para as gerações futuras.
Como sugeriu a presidente do CRFB, Maya McGuinness, qualquer prorrogação deveria ser acompanhada de reformas e compensações, dada a “situação financeira insustentável” do país.
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Esta história apareceu originalmente em Fortune.com
