Nos primeiros dias da guerra genocida de Israel em Gaza, Hamza al-Ghazali, de 20 anos, que vive no bairro de Zeitoun, no sul da cidade de Gaza, saiu mais uma vez em busca de uma caneta de insulina.
Não foi a primeira vez que ele se locomoveu entre farmácias e centros médicos em busca de uma dose. O esforço tem sido uma parte recorrente da sua vida desde o início da guerra em Outubro de 2023 e o endurecimento das restrições israelitas à entrada de medicamentos e fornecimentos médicos na Faixa de Gaza.
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Hamza sabe que atrasar as doses de insulina é potencialmente fatal. O diabetes tipo 1 requer tratamento diário rigoroso e monitoramento constante. No entanto, num estado de guerra e bloqueio, a gestão da doença tornou-se uma luta diária de alto risco.
Hamza lembrou como sua saúde era mais estável antes da guerra. Ele costumava comprar insulina em farmácias por entre 25 e 35 shekels (US$ 8,5 e US$ 12) por caneta, às vezes menos.
“Comecei a conhecer todas as farmácias e elas também me conheceram, porque sempre compro canetas de insulina”, disse Hamza.
Mas isto mudou drasticamente com a guerra e o aumento das restrições à entrada de material médico. O preço de uma caneta de insulina subiu para entre 75 e 100 shekels (US$ 25 e US$ 34) e, como Hamza precisava de seis a sete canetas por mês, ele teve que tentar estender o uso de cada caneta o máximo possível.
Lute pela vida
O sofrimento dos diabéticos em Gaza estende-se às restrições à entrada de medicamentos através dos postos fronteiriços, medidas que levaram a uma grave escassez de insulina, medidores de glicose e tiras de teste.
Hamza afirmou que esta escassez criou uma realidade médica instável, onde, em alguns casos, surgem no mercado medicamentos que podem ter sido armazenados por um longo período de tempo ou em condições inadequadas, levantando preocupações sobre a eficácia reduzida ou qualidade incerta devido à falta de alternativas.
Há um ano, quando as restrições de Israel à entrada de alimentos levaram à fome no norte de Gaza, Hamza teve de comer tudo o que conseguia encontrar.
Mas para Hamza, não se trata apenas de obter nutrição suficiente para o seu corpo, mas também de encontrar o equilíbrio certo entre a insulina a que tem acesso e os alimentos que pode encontrar.
Se ele comer mais sem uma dose adequada de insulina, poderá ter níveis perigosos de açúcar no sangue. Se ele comer menos por medo de ficar sem insulina, isso pode causar hipoglicemia grave e potencialmente fatal (baixo nível de açúcar no sangue).
“Tive medo por mim mesmo durante o ataque no norte de Gaza”, disse Hamza. “Estamos sitiados. Se a casa for bombardeada, posso sobreviver sob os escombros, mas morrer de baixo nível de açúcar no sangue. E se eu comer sem insulina, meu açúcar pode subir perigosamente. Vivo entre dois medos o tempo todo.”
Ele acrescentou que o medo não era apenas de perder insulina, mas também de perder o medidor de glicose e as tiras de teste, com as quais ele confia todos os dias para monitorar seu estado. Sempre que tem que se mudar, a primeira coisa que leva é a sua “bolsa de diabetes”.
Falta de equipamento
As tiras de teste de glicose têm sido escassas, limitando a capacidade de Hamza de monitorar diariamente seus níveis de açúcar no sangue e forçando-o a confiar em avaliações de seus sintomas físicos.
Hamza observou que o custo de um medidor de glicose varia entre 250 e 300 shekels (US$ 85 e US$ 120), mas o verdadeiro problema reside na disponibilidade de tiras de teste.
Sem eles, o aparelho torna-se inútil, obrigando alguns pacientes a comprar repetidamente novos aparelhos. Hamza estima que mais de 80% dos diabéticos em algumas áreas não conseguem testar regularmente o nível de açúcar no sangue, o que ele descreve como um “desastre médico”, pois transforma o tratamento numa adivinhação diária.
Segundo dados do Ministério da Saúde palestiniano em Gaza, entre 70 mil e 80 mil pacientes diabéticos no enclave palestiniano estão em risco devido à grave escassez de insulina e de tiras de teste, além do colapso dos serviços de acompanhamento médico e da má nutrição.
O endocrinologista e especialista em diabetes Dr. Adli al-Ghouti afirmou que aproximadamente 2.500 crianças em Gaza têm diabetes tipo 1 e estão em um estado de saúde muito crítico.
Como resultado da escassez de insulina, da falta de condições adequadas de armazenamento e dos cortes de energia, está em curso uma verdadeira crise.
Al-Ghouti alertou que a deterioração da qualidade da insulina, o vencimento dos estoques disponíveis em Gaza e o armazenamento inadequado podem reduzir a eficácia, criando uma falsa sensação de segurança enquanto os níveis de açúcar no sangue permanecem descontrolados, levando potencialmente a complicações graves, como a cetoacidose diabética, uma emergência com risco de vida.
“Tomar uma dose vencida de insulina pode causar danos significativos ao corpo, ao mesmo tempo que proporciona um efeito temporário de melhoria”, disse o Dr. al-Ghouti.
Portanto, a diabetes já não é uma condição que possa ser facilmente controlada em Gaza. Entre a escassez de insulina, a escassez de kits de teste, o aumento dos preços e a deterioração da nutrição, até os aspectos mais simples do tratamento transformam-se numa luta diária pela sobrevivência.
