Um médico de origem indiana Os EUA concordaram em pagar 14 milhões de dólares para resolver alegações de fraude maciça nos cuidados de saúde envolvendo procedimentos médicos desnecessários e faturação indevida.
De acordo com um comunicado de imprensa do Departamento de Justiça dos EUA, Jatish Patel, juntamente com sua prática, Advanced Urology Inc. e entidades relacionadas, pagarão o valor do acordo para resolver reclamações sob a Lei de Reivindicações Falsas e a Lei de Reivindicações Falsas do Medicaid da Geórgia. As autoridades federais alegaram que a prática cobrou programas governamentais de saúde, incluindo Medicare e Medicaid, por procedimentos que não foram realizados ou eram clinicamente desnecessários.
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Quais são as acusações contra o Dr. Patel?
Duas denúncias de denúncias foram feitas após o início da investigação – uma por um ex-funcionário e outra por um ex-médico da clínica. Ambos alegaram que a organização foi “projetada para aumentar a receita do Dr. Patel e outros, realizando procedimentos e testes clinicamente desnecessários”.
As práticas apresentadas envolvem a implantação de dispositivos em alguns pacientes sem testar adequadamente se eles realmente se beneficiarão com eles. Os pacientes também foram submetidos a exames desnecessários, alguns dos quais exigiram que fossem anestesiados.
A denúncia também alega que a clínica encomendou milhares de exames de ultrassom desnecessários. Na verdade, todo novo paciente teria sido obrigado a se submeter a esse teste, embora ele não seja comumente usado na prática urológica regular. Além disso, milhares de exames de ultrassom teriam sido solicitados sem necessidade médica. Os denunciantes alegaram ainda que, em alguns casos, as clínicas cobravam por procedimentos que nunca foram realizados.
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receberá US$ 2,94 milhões do acordo
O caso foi investigado por várias agências dos EUA, incluindo o Ministério Público dos EUA, o FBI e o Departamento de Saúde e Serviços Humanos. O procurador dos EUA, Theodore S. Hertzberg, disse que as autoridades tomarão medidas rigorosas contra tais violações.
“Os médicos cometem fraude quando procuram pagamento por procedimentos clinicamente desnecessários ou contas por serviços que nunca realizaram”, disse ele, acrescentando que o uso indevido de fundos públicos e os maus-tratos aos pacientes não serão tolerados.
Especificamente, o caso se enquadra na Lei de Reivindicações Falsas, que permite que particulares processem o governo. Aqueles que se manifestam, conhecidos como denunciantes ou denunciantes, têm direito a uma parte dos fundos recebidos. Nesse caso, os denunciantes receberão um total de US$ 2.940.000 do acordo.
As autoridades observaram que o acordo apenas aborda as alegações e nenhuma determinação formal de responsabilidade foi feita.
