De acordo com um relatório do TOI, um estudo publicado na Scientific Reports mostrou que apenas 22,5% das mortes na Índia são certificadas clinicamente, o que significa que quatro em cada cinco mortes são oficialmente registadas sem um médico examinar a causa.
Quão ruim é a certificação médica de mortes na Índia?
A Certificação Médica de Causa de Morte (MCCD) é um sistema que informa aos governos se as pessoas morrem de doenças cardíacas, câncer, infecções, acidentes ou outras condições. Na Índia, este sistema continua muito fraco.
O estudo descobriu que, embora a maioria das mortes seja registada, apenas uma pequena proporção tem certificação médica. Cerca de 8,8 milhões de mortes foram registadas em toda a Índia em 2020, mas apenas cerca de 2 milhões tiveram uma causa clinicamente confirmada.
Esta enorme lacuna significa que a Índia sabe quantas pessoas estão a morrer, mas não sabe por que razão estão a morrer.
Por que o Norte da Índia e Delhi são os mais afetados
O problema é mais grave no norte da Índia. O estudo mostra que o setor tem a menor taxa de certificação do país, de apenas 13%, o que significa que nove em cada dez mortes ocorrem sem explicação médica.
Mesmo Deli não conseguiu alcançar a cobertura universal, apesar de uma densa rede de hospitais, faculdades de medicina e unidades de saúde privadas. A sua taxa de certificação manteve-se entre 57-59% ao longo dos anos.
De acordo com a TOI, isto é preocupante porque Deli e os estados do norte representam uma grande parte da população e do peso das doenças da Índia.
Por que esta lacuna de dados é perigosa para a saúde pública
Especialistas em saúde pública alertam que os governos são forçados a planear os cuidados de saúde quase cegamente, sem saber o que causa a morte das pessoas.
Dr. Vinay Aggarwal, ex-presidente nacional da Associação Médica Indiana, disse ao TOI que sem dados precisos sobre as causas de morte, é muito difícil compreender as tendências das doenças entre as regiões. Isto afecta tudo, desde o planeamento hospitalar até programas de vacinas e custos de saúde, especialmente em áreas remotas e mal servidas.
A má documentação dos óbitos também dificulta outros processos administrativos, como a atualização dos cadernos eleitorais, mostrando que o impacto vai além dos cuidados de saúde.
Como a falta de dados distorce o rastreamento de doenças
Quando a causa da morte não é devidamente registada, a Índia não consegue rastrear de forma fiável:
- Doença cardíaca e acidente vascular cerebral
- Câncer e diabetes
- Infecções e surtos
- Mortes maternas
- Lesões e suicídios
Distorce as estatísticas nacionais sobre doenças e desvia os orçamentos da saúde. Numa altura em que as doenças não transmissíveis estão a aumentar, a fraca certificação atrasa a detecção de surtos e enfraquece a vigilância das doenças, dizem os especialistas.
Por que alguns estados têm melhor desempenho que outros
O estudo, que analisou dados de 2006 a 2020, encontrou grandes diferenças regionais.
As taxas de certificação são mais altas nos estados do sul e do oeste porque os hospitais relatam mortes de forma mais consistente. Alguns territórios da união estão perto da cobertura total, com Lakshadweep registando 94%, enquanto Goa é quase universal.
Em contraste, muitos estados do norte e do leste da Índia ainda reportam taxas de certificação de um dígito ou de dois dígitos, bem abaixo da média nacional.
Hospitais não informam mortes
A pesquisa desafia a ideia de que a falta de médicos é a única causa. Embora as áreas mais pobres tenham menos médicos, o factor mais importante é se os hospitais realmente apresentam dados sobre as causas de morte.
Nos estados de baixo desempenho, apenas cerca de 50% dos hospitais relatam mortes, em comparação com mais de 90% nos estados e territórios da união com melhor desempenho.
Isto se mostra mais um problema administrativo do que médico.
Por que a Índia precisa de uma reforma urgente na certificação de óbito
Apesar da expansão das infra-estruturas de saúde, o progresso tem sido dolorosamente lento. A certificação médica melhorou apenas 2,5 pontos percentuais ao longo de uma década.
Os investigadores alertam que se a certificação de óbito não for rotineira, obrigatória e obrigatória, especialmente no norte da Índia e em grandes cidades como Deli, a Índia continuará a subestimar os seus maiores assassinos.
Como resultado, o país continuará a saber mais sobre quantas pessoas morrem do que sobre a razão pela qual morrem, uma cegueira perigosa para um país com mais de 1,4 mil milhões de habitantes.
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