Uma onda de decisões sobre políticas de saúde previstas para 2025 deverá mudar isso O sistema de saúde dos EUA em 2026, com implicações nos prémios de seguro, no acesso ao Medicaid e na forma como os futuros médicos pagarão a faculdade de medicina. Muitas das medidas resultam de legislação orçamental aprovada no ano passado, com disposições que entram em vigor após a introdução de novos períodos de registo, declarações fiscais e regras de financiamento.
Os cuidados de saúde também estão a ressurgir como uma questão política central antes das eleições intercalares de 2026, com ambos os partidos a citarem cada vez mais a cobertura e os custos como principais preocupações de campanha.
Aqui estão algumas das mudanças mais importantes a serem observadas.
1. Os subsídios da ACA expiram, os prêmios aumentam
Uma das mudanças imediatas envolve uma data de validade melhorada Subsídios da Lei de Cuidados Acessíveis. Os créditos fiscais alargados aos prémios, que reduziram os custos mensais dos seguros para uma vasta gama de grupos de rendimentos, expiraram no final de Dezembro, depois de o Congresso se ter recusado a prorrogá-los.
De acordo com o US News and World Report, os empréstimos foram um fator importante para a inscrição no mercado ACA. Sem eles, alertam os analistas políticos, milhões de americanos poderiam enfrentar prémios exorbitantes ou ser forçados a abandonar completamente a cobertura.
Leia também: A administração Trump está se movendo para proibir cuidados baseados em gênero para crianças
Grupos de investigação independentes projectaram declínios tanto nas matrículas subsidiadas como na cobertura global de seguros a partir de 2026.
2. Incentivo à expansão do Medicaid
Os estados que ainda não expandiram o Medicaid enfrentam agora uma janela estreita para aceder a financiamento federal adicional. Os incentivos temporários introduzidos no âmbito do Plano Saving America encorajaram vários estados a expandir a cobertura entre 2021 e 2023.
Ao abrigo das disposições da legislação orçamental aprovada em 2025, estes incentivos reforçados expirariam em grande parte se os estados não expandissem totalmente os seus programas Medicaid até 1 de Janeiro para se qualificarem para o financiamento adicional.
Estados que já expandiram O Medicaid manterá seus critérios de elegibilidade federais existentes, mas os inscritos tardiamente não serão mais elegíveis para aumentos temporários.
3. Novas regras de pagamento para participantes do mercado
Mudanças na forma como os créditos fiscais premium da ACA se qualificam podem resultar em pagamentos de impostos inesperados para alguns consumidores. Anteriormente, os montantes dos pagamentos eram limitados aos inscritos com rendimentos baixos e moderados que subestimavam o seu rendimento anual.
A partir de declarações fiscais futuras sob as novas regras, que entrarão em vigor em 2026, esses limites de pagamento serão removidos. Os inscritos serão agora obrigados a reembolsar o valor total de qualquer subsídio excedente recebido.
Ajustes adicionais também eliminam períodos especiais de registro de renda e limitam o acesso a créditos fiscais fora das janelas padrão de registro.
4. Limita o direito de subsídio para não cidadãos
A elegibilidade para subsídios da ACA também muda para pessoas que não são cidadãos dos EUA. A partir de 1º de janeiro, os créditos fiscais premium serão limitados a categorias específicas de imigrantes, incluindo titulares de green card e certos grupos de imigrantes humanitários e regionais.
As regras atualizadas eliminam a elegibilidade de grupos como refugiados e requerentes de asilo e encerram uma disposição de longa data que permitia que alguns cidadãos de baixos rendimentos recebessem benefícios quando a cobertura do Medicaid não estava disponível.
5. Cortes de empréstimos federais atingiram estudantes de medicina
Outra grande mudança afetará os futuros médicos. A partir de 1º de julho, há novos limites para quanto os estudantes de medicina e profissionais podem tomar emprestado por meio de programas de empréstimos federais.
Mais: Como o Big Beautiful Bill mudará o Medicaid, os juros do empréstimo de carro, a dedução do SALT nos cuidados de saúde
Os limites de empréstimo anuais e vitalícios aplicam-se a empréstimos não subsidiados e os novos mutuários têm menos opções de reembolso. Os defensores da educação médica alertaram que as mudanças podem afectar as escolhas profissionais e empurrar mais estudantes para dívidas privadas.
6. A política de saúde volta a entrar no debate intercalar
Após anos de relativa calma, os cuidados de saúde emergiram como um campo de batalha político definidor. De acordo com o STAT News, embora os cortes no financiamento do Medicaid tenham sido originalmente enquadrados como medidas orçamentais, os democratas estão a enfatizar a perda de cobertura e o aumento dos gastos dos consumidores enquanto se preparam para as eleições intercalares de 2026.
