O presidente dos Estados Unidos, Donald Trump, anunciou um plano de saúde que substituiria os subsídios governamentais para seguros por pagamentos diretos às contas de poupança de saúde dos consumidores, uma ideia que alguns especialistas dizem que prejudicaria os americanos de baixa renda.
A administração Trump apelou ao Congresso na quinta-feira para aprovar legislação para codificar os acordos de preços de medicamentos da nação mais favorecida de Trump e disponibilizar mais medicamentos para compra sem receita.
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“Reduzirá os custos dos cuidados de saúde e aumentará a escolha do consumidor, reforçando a transparência dos preços, aumentando a concorrência e reduzindo a necessidade de consultas médicas dispendiosas e demoradas”, afirmou a Casa Branca num comunicado explicando a ordem.
A estrutura de Trump, apelidada de “O Grande Plano de Saúde” e detalhada numa ficha informativa da Casa Branca, inclui um programa de redução de custos de seguros que reduziria os prémios do típico plano Obamacare em mais de 10% e substituiria os subsídios governamentais para seguros por pagamentos directos aos americanos.
A Casa Branca não forneceu detalhes sobre quanto dinheiro planeja enviar aos consumidores para comprar seguros, ou se o dinheiro estará disponível para todos os inscritos no “Obamacare” ou apenas para aqueles com planos bronze e catastróficos de nível inferior.
A ideia foi lançada entre senadores republicanos no ano passado. Os democratas rejeitaram-na em grande parte, dizendo que as contas não seriam suficientes para cobrir os maiores gastos dos consumidores. Actualmente, essas contas são utilizadas desproporcionalmente pelos americanos mais ricos, que têm rendimentos mais elevados para financiá-las e maiores incentivos para reduzir as suas taxas de impostos.
A secretária de imprensa da Casa Branca, Carolyn Leavitt, foi questionada em seu briefing na quinta-feira se o presidente poderia prometer que as pessoas seriam capazes de cobrir seus custos de saúde de acordo com seu plano.
“Se este plano for implementado, todos os americanos que têm cuidados de saúde nos Estados Unidos verão como resultado custos mais baixos”, disse ele sem dar mais detalhes.
“Estas são medidas de bom senso que constituem o melhor plano de cuidados de saúde do presidente Trump e representam a agenda mais abrangente e ousada para reduzir os custos de saúde que o governo federal alguma vez considerou”, disse Leavitt.
A Casa Branca disse que o plano não afetaria pessoas com doenças pré-existentes.
O esquema tem como alvo os gestores de benefícios farmacêuticos e exige que as companhias de seguros divulguem o lucro que obtêm dos prémios e a frequência das recusas.
As empresas publicam as suas comparações de taxas e coberturas nos seus websites em “inglês simples” e a percentagem da receita paga por sinistros em comparação com os custos gerais e os lucros. Eles são obrigados a publicar a porcentagem de reclamações rejeitadas e o tempo médio de espera para atendimento de rotina.
“Em vez de apenas encobrir os problemas, estamos empenhados neste grande plano de saúde, que acreditamos que ajudará o Congresso a criar legislação que aborde os desafios que o povo americano anseia”, disse Mehmet Öz, administrador dos Centros de Serviços Medicare e Medicaid dos EUA, aos jornalistas numa teleconferência na Casa Branca.
A Casa Branca também não forneceu um calendário para a implementação, e é pouco provável que um Congresso profundamente dividido aprove rapidamente legislação de saúde importante.
Os provedores e seguradoras que recebem dinheiro do Medicare ou Medicaid são obrigados a publicar seus preços e taxas.
Obamacare se aproxima
O anúncio ocorre num momento em que milhões de americanos enfrentam custos mais elevados com cuidados de saúde este ano, com inscrições abertas para a maioria dos planos Obamacare subsidiados pelo governo federal encerrando na quinta-feira.
De acordo com a organização de política de saúde KFF, os custos dos prémios aumentarão de 888 dólares em 2025 para 1.904 dólares em 2026, um salto maior do que as poupanças prometidas no plano de Trump.
O Congresso está dividido sobre se e como restaurar os generosos créditos fiscais da era COVID que expiraram no final do ano passado.
Os subsídios federais alargados anteriormente ainda são possíveis, e um grupo bipartidário de legisladores está a negociar uma potencial extensão, mas os republicanos estão divididos sobre se devem fazê-lo.
Oz disse que a administração Trump quer que o dinheiro vá diretamente para os consumidores que usam contas de poupança de saúde, e não para as seguradoras, uma medida também adotada pelos republicanos do Congresso que se opõem à expansão dos subsídios do Obamacare.
Trump disse que poderia vetar qualquer legislação para estender os subsídios, e o plano não faz menção a eles.
“Não aborda especificamente as negociações bipartidárias em curso no Congresso. Diz que preferimos que o dinheiro vá para as pessoas em vez de para as companhias de seguros”, disse o funcionário da Casa Branca.
Há muito que Trump tem sido atormentado pela falta de um plano de saúde abrangente, enquanto ele e os republicanos tentam desvendar a peça legislativa assinada pelo ex-presidente Barack Obama, a Lei de Cuidados Acessíveis. Trump tentou, sem sucesso, revogar e substituir a lei durante seu primeiro mandato.
Quando concorreu à presidência em 2024, Trump disse que só tinha “conceitos de um plano” para tratar dos cuidados de saúde. Sua nova proposta, com poucas especificidades, surgiu como um conceito de projeto.
Em Wall Street, as ações das seguradoras de saúde subiram com a notícia do plano principal. A UnitedHealthcare subiu 0,8 por cento nas negociações da tarde. A Humana foi 3,5% superior ao mercado aberto e a Oscar Health subiu 6,4%.
Por outro lado, as ações farmacêuticas apresentam tendência de queda. A Eli Lilly caiu cerca de 3,7 por cento, a AbbVie caiu 1,9 por cento antes da abertura do mercado e a Bristol-Myers-Squibb caiu 0,9 por cento. A Johnson & Johnson, por outro lado, permanece em território positivo cerca de 0,3% acima da abertura do mercado.
