O presidente Trump anuncia um acordo com a Pfizer sobre os preços dos medicamentos, alinhados da esquerda, da esquerda, vice -presidente da JD Vance, CEO da Pfizer, Albert Bourla, diretor do Medicare CROMP e secretário de Saúde e Serviços Humanos Robert F. Kennedy Jr. (Casa Branca)
Se você não teve nada melhor para trabalhar em 30 de setembro, pode ter sintonizado o evento da Casa Branca, que o presidente Trump, que fica lado a lado com Albert Bourla, CEO da Pfizer, anunciou um acordo com uma grande empresa farmacêutica que foi descrita no palco como uma “vitória maciça para o povo americano”.
De acordo com o governo da Pfizer, ele vende suas drogas para os americanos “por um desconto profundo” da lista de preços. A Pfizer, com base em sua parte, disse que o acordo garante que “os pacientes americanos paguem preços mais baixos pelo medicamento prescrito”.
Como no caso de tantas declarações emitidas pela Casa Branca Trump, há muito menos neste contrato do que encontra os olhos. Se isso reduzirá efetivamente os medicamentos prescritos para a maioria dos americanos – ou não Americanos – é muito duvidoso.
Ainda estamos em um lugar onde não sabemos tudo o que queremos saber. Isso é lamentável, mas também é a intenção.
Peter Maybarduk, um cidadão público
Para a Pfizer, no entanto, é um comércio maravilhoso – não importa que a mídia tenha descrito tanto quanto a Casa Branca e a Pfizer esperavam, como a principal concessão da empresa que ajuda o consumidor comum.
A verdade é que a sociedade não sofrerá com nenhuma redução significativa na renda ou nos lucros, oferecendo esses “descontos”. No entanto, será gratuito por três anos a partir de 100%de tarifas que Trump ameaçou depositar nos fabricantes de medicamentos.
Como sabemos que a Pfizer é o principal destinatário do contrato? Seu preço das ações aumentou quase 15%desde o anúncio. Você acha que um acordo que reduz os preços dos consumidores para os produtos mais populares da empresa produziria o mercado de ações ganho? Nem eu.
De acordo com isso, é certo olhar em detalhes o que sabemos e, mais importante, sobre o que não sabemos sobre este Contrato.
“Ainda estamos em um lugar onde não sabemos tudo o que queremos saber”, diz Peter Maybarduk, chefe do grupo de acesso a um cidadão medicinal da organização não -lucrativa para a organização do consumidor. “Isso é infeliz, mas também é a intenção”. Um cidadão público enviou um pedido de documentação sobre a Lei do Contrato sobre Liberdade de Informação.
Pfizer e a Casa Branca descrevem as condições do acordo como “confidencial”. A Pfizer me disse que “mais detalhes” estará disponível porque a data de implementação em janeiro está quase atraída. A Casa Branca afirma que este contrato é secreto porque está lidando com outros fabricantes de medicamentos.
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“O que é negociado não foi testado para lacunas”, disse Maybarduk. Ele observa o campo dos preços dos medicamentos, é tão complicado e inclui tantos participantes que é extremamente suscetível à vantagem – pois vem acontecendo há décadas.
O que sabemos não é encorajador. Aqui está o que foi dito.
O acordo tem três componentes principais. Um deles é o compromisso da Pfizer – “voluntário”, diz a empresa – de oferecer a todos os programas do Estado do Medicaid “os mais populares” para seus medicamentos. Em outras palavras, corresponderá aos preços cobrados na cesta dos países desenvolvidos. O que é desconhecido: qual país está na cesta? Como seus preços comparáveis devem ser calculados devido à rede de descontos e descontos comuns no universo farmacêutico?
Como não sabemos, não sabemos quantos programas estaduais o Medicaid economizará, se é que alguma coisa. O Medicaid, um programa federal estadual que atende aos americanos com baixa renda, já se aplica aos preços mais baixos dos medicamentos de qualquer programa do governo, em alguns casos, baixos ou inferiores aos preços em muitos países estrangeiros.
É improvável que os pacientes que o Medicaid vejam algumas quebras de preço. Segundo a lei, seus co -plays são limitados a US $ 4 para uma receita médica para medicamentos “preferidos” e US $ 8 para outros. Na maioria dos países, seu parceiro é ainda mais baixo, mais de US $ 3 por um roteiro e em alguns países de até 50 centavos ou mesmo zero. (O programa da Califórnia Medicaid, Medi-Cal, não cobra por drogas.)
A segunda pasta inclui um “trumpprx”, um site que será ativado no próximo ano e pretende “oferecer medicamentos para um desconto profundo fora do preço do preço para venda diretamente para pacientes americanos”, disse a Casa Branca.
Mas o TrumppRX não funcionaria. De acordo com a Casa Branca, a Trumprx só vinculará os usuários aos sites dos consumidores que já são operados por empresas farmacêuticas individuais focadas em pacientes sem cobertura de seguro para seus regulamentos. “O governo federal não administrará uma farmácia”, disse -me o porta -voz da Casa Branca.
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O uso desses descontos não será uma escolha prática para muitos pacientes. Isso ocorre porque eles terão que pagar em dinheiro e até preços com desconto de alguns medicamentos ainda não estão disponíveis.
É justo dizer que, para alguns pacientes, eles podem depender dos descontos de alguns medicamentos mais baratos. Pfizer me deu descontos de amostra para três de suas drogas – Duavee, projetadas para mulheres na pós -menopausa, serão reduzidas para US $ 30 por mês a partir do preço de US $ 203; Eucrisa, tratamento de dermatite, cai para US $ 162 por mês, de US $ 692; e Tioviaz, para a bexiga excessiva, por US $ 42 de US $ 290.
No entanto, os descontos para outros produtos da Pfizer listados no anúncio da Casa Branca não farão com que os medicamentos disponibilizem em particular. Por exemplo, o preço atual de quase US $ 6.100 por mês para Xeljanz, o tratamento da artrite reumatóide e outras condições inflamatórias será descontada em 40%, mas ou seja, os clientes em dinheiro ainda estarão em um gancho por cerca de US $ 3.645 por mês, ou US $ 43.740 por ano.
Isso resolve o problema com o custo dos pacientes sem cobertura de seguro? Fazer uma pergunta significa responder a ela.
As empresas farmacêuticas lançaram essas páginas de desconto para pacientes sem seguro anos atrás, na esperança de apoiar a impressão de que haviam cuidado da sobrecarga de seus preços de preços.
Para os consumidores, a linha inferior é que o Trumprx não moverá a agulha nos preços dos medicamentos. De qualquer forma, isso não é relevante para 90% dos americanos que recebem seus regulamentos por meio de seus próprios planos de saúde ou programas governamentais, como Medicare, Medicaid e o Ministério dos Veteranos, porque seus medicamentos já estão cobertos.
O terceiro componente diz respeito às tarifas que Trump ameaçou ameaçar 100%das importações farmacêuticas de vários países estrangeiros. No anúncio da Casa Branca, Bourla disse: “Tarifs são a ferramenta mais poderosa para motivar comportamentos”, disse ele, “e claramente motivou o nosso”.
Parece uma confissão que o contrato da Pfizer tinha mais em comum com a proteção de sua linha inferior, terminando as tarifas do que com os consumidores dos EUA uma pausa.
Bourla foi citado em um comunicado à imprensa da Pfizer, indicando que o acordo diz respeito “duas frentes críticas, tarifas e prêmios que suprimiram a concessão da indústria no mínimo histórico”.
É isso? O preço das ações da Pfizer, fechado para US $ 26,43 na segunda -feira, foi transportado em números individuais baixos em 80 e na maioria dos anos 90, quando as tarifas de Trump não eram um problema. Seus ganhos de preço mais, atualmente cerca de 14,1x, caíram em 2013 para 4,6 vezes; Nos últimos 15 anos, os múltiplos de Merck e Eli Lilly foram de cerca de 10 a 30 vezes. No momento, a Merck 13.7 e 55.37 Lilly, que está longe de ser calamidade para empresas de manufatura. Pedi à Pfizer para explicar a que Bourla estava se referindo, mas não recebi a resposta.
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De qualquer forma, a Pfizer registrou um lucro de mais de US $ 8 bilhões por US $ 63,6 bilhões no ano passado, para uma boa faixa de lucro de US $ 12,6%. Bourla reuniu quase US $ 80 milhões de 2022 a 2024.
Ao pensar na abordagem de Trump aos preços das drogas, lembre -se de que, durante seu primeiro mandato, seus esforços estavam focados em alimentar seu apetite pelo Braggadocio, em vez de criar políticas coesas. Pfizer deu a ele o que parecia uma grande vitória em julho de 2018, quando anunciou um reembolso do aumento de preço que entrou em vigor cerca de uma semana antes. Trump correu com a bola e reconheceu o reconhecimento pelo que afirmou que o Tweet é “uma ótima notícia para o povo americano!” (Bourla era na época o principal oficial de operações da Pfizer; alguns meses depois, ele chegou ao CEO.) Merck seguiu com seu próprio retorno.
Mas foi uma ilusão. Em dezembro, ambas as empresas restauraram os preços. Ambos usaram as qualificações que colocaram em seus anúncios originais – a Pfizer disse apenas que o preço foi “adiado”, Merck, reduzindo o preço líquido médio de seu portfólio de produtos, mas na prática reduziu o preço dos medicamentos caros que não foram vendidos. Ele reduziu o preço de um medicamento, Zezatier, em 60%, mas Zezatier também estava tão contínuo entre o tratamento da hepatite C que sua venda era efetivamente zero.
Também é verdade que a alegação de Trump de que “o cumprimento de promessas de colocar pacientes americanos em primeiro lugar” é ridicularizado por outras iniciativas de seu governo em estado biológico – especificamente seu congelamento ou cancelamento de bilhões de dólares para universidades para ciências básicas, incluindo pesquisas biológicas. A pesquisa acadêmica é a pedra angular da pesquisa e desenvolvimento farmacêutico americano: o estudo 2020 descobriu que “o financiamento do NIH contribuiu para pesquisas associadas a cada novo medicamento aprovado em 2010-2019, totalizando US $ 230 bilhões”.
As doações foram cortadas em resposta a acusações de renovação de que as universidades não fizeram o suficiente para combater o anti -semitismo, ou porque incluíam estudos de gênero ou “diversidade”. Ninguém na sala de imprensa 30. Setembro pediu inconsistência entre o acordo de vangloriação da “orientação”, que protege a pesquisa e o desenvolvimento farmacêuticos com base nos EUA e limita o financiamento para a pesquisa e desenvolvimento farmacêuticos.
Ninguém contesta que os americanos pagam muito por seus regulamentos, geralmente mais do que os consumidores em outros países. Existem várias maneiras de resolver esse problema por meio de regulamentos e regulamentos legais. Não é isso. Este é que Trump conclui acordos que podem se gabar, mas sua alegação de que ele encontrou uma maneira de reduzir permanentemente os preços dos medicamentos dos EUA é apenas blatar.
Trump não tirou as concessões da Pfizer – a empresa pressionou uma concessão dele. Suas economias de exceções de suas tarifas provavelmente superarão seus rendimentos e redução de lucros da redução de preços. Mas Trump conseguiu o que queria, mas por falar por mover a impressão. Pacientes americanos? Eles não têm quase nada.
Obtenha o mais recente de Michaela Hiltzik Comentários sobre economia e outros do vencedor do Prêmio Pulitzer. Entrar.
Esta história apareceu originalmente no Los Angeles Times.
