A administração Trump está a forjar acordos bilaterais com países atingidos por cortes radicais na ajuda externa dos EUA.
Publicado em 30 de dezembro de 2025
A administração do presidente dos Estados Unidos, Donald Trump, assinou um acordo para fornecer 480 milhões de dólares em assistência de saúde pública à Costa do Marfim.
O acordo, assinado na terça-feira em Abidjan, capital do país da África Ocidental, é a mais recente reviravolta na estratégia de saúde global América Primeiro da administração Trump.
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O plano planeia estabelecer acordos bilaterais com dezenas de países para receberem ajuda de saúde dos EUA, na sequência da eliminação, pela administração, da Agência dos EUA para o Desenvolvimento Internacional (USAID).
A administração Trump tem defendido que a política de ajuda externa dos EUA é ineficiente e um desperdício, dizendo que acordos bilaterais criariam maior responsabilização, supervisão e, em última análise, autossuficiência.
Especialistas questionaram a eficácia do método e alertaram sobre sua natureza transacional.
Na cerimónia de assinatura, na terça-feira, a embaixadora dos EUA na Costa do Marfim, Jessica Davis Ba, disse que o governo dos EUA estava a avançar “além da abordagem tradicional de ajuda para um modelo centrado no comércio, na inovação e na prosperidade partilhada”.
“Hoje, a nossa cooperação bilateral está a entrar numa nova fase. Estamos a implementar a Estratégia de Saúde Global America First”, disse o Embaixador.
Como parte do acordo, a Costa do Marfim acabará por se comprometer a fornecer até 292 milhões de dólares em financiamento para a saúde até 2030, disse o primeiro-ministro marfinense, Robert Beaugre Mambe.
O acordo é o maior de mais de uma dúzia de outros acordos que a administração Trump alcançou até agora no âmbito da nova estratégia.
Cortes para a USAID
Os cortes profundos da USAID no início deste ano perturbaram os serviços de saúde pública em todo o mundo, tendo a África sido particularmente atingida.
Isto levantou preocupações sobre possíveis aumentos na prevalência do VIH no continente, declínios nos cuidados de saúde materno-infantil, picos de casos de malária e redução da detecção precoce de novas doenças infecciosas.
Embora o Acordo da Costa do Marfim e outros novos acordos bilaterais procurem abordar estas áreas, os especialistas em saúde pública estão cautelosos relativamente à abordagem do regime.
Uma análise do Centro para o Desenvolvimento Global no início deste mês disse que a nova estratégia descreve várias mudanças potencialmente benéficas na prestação de ajuda externa à saúde.
No entanto, estas mudanças “apresentam riscos enormes para a prestação de serviços e ganhos de saúde pública duramente conquistados”, escreveram a analista sénior Jocelyn Estes e a colega política Janine Madan Keller.
A dupla identificou várias áreas potenciais de risco, incluindo prioridades de saúde pública, “pressões transacionais”, questões de supervisão e falta de clareza sobre como os serviços serão protegidos se um país parceiro não conseguir cumprir os seus compromissos.
Os especialistas questionaram ainda o que a estratégia significava para a ajuda em áreas sem “governo credível ou estável”.
“A implementação de uma abordagem reestruturada à assistência à saúde global dos EUA – particularmente a assistência governamental direta – não tem precedentes nesta escala e velocidade”, escreveu ele, acrescentando que “cada ponto potencial de falha ameaça vidas”.
