Após a reabertura parcial da passagem de Rafah, entre Gaza e o Egipto, esta semana, a atenção do mundo voltou-se para o processo de permitir a saída de um pequeno número de palestinianos feridos e doentes do território sitiado.
Mas embora estas evacuações médicas sejam necessárias, dizem os defensores, a principal prioridade deveria ser a reconstrução do sistema de saúde em Gaza, que foi devastado pela guerra genocida de Israel contra os palestinianos na Faixa.
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“A ocupação israelense destruiu deliberada e metodicamente o sistema de saúde”, disse o porta-voz do Ministério da Saúde de Gaza, Zaher al-Wahidi, à Al Jazeera em entrevista por telefone.
Ele descreveu cinco grandes desafios que o sistema de saúde enfrenta após 28 meses de bloqueios, bombardeios e assassinatos em massa, que não pararam mesmo depois que o “cessar-fogo” mediado pelos Estados Unidos entrou em vigor em outubro: ausência de evacuação de pacientes, falta de equipamento médico, escassez de medicamentos, destruição de instalações e necessidade de profissionais médicos.
Ele apelou às “pessoas do mundo livre e a qualquer pessoa que possa ajudar” a pressionar Israel a abrir totalmente a passagem de Rafah e a permitir a entrada de medicamentos e equipamentos médicos em Gaza e equipas especiais para ajudar os profissionais de saúde.
Yara Asi, especialista em saúde pública palestino-americana da Universidade da Flórida Central, disse que as necessidades do devastador sistema de saúde em Gaza não mudaram desde que o “cessar-fogo” entrou em vigor.
“A questão não está nas notícias agora”, disse ele à Al Jazeera, descrevendo o sector humanitário e de saúde de Gaza como uma “vítima” da “baixa capacidade de atenção” dos doadores e dos actores internacionais.
“O cessar-fogo disparou”, disse Asi.
“As mesmas necessidades e condições ainda existem. Todas as dezenas de milhares de pessoas feridas ainda estão feridas”.
Falta de remédio
Especialistas dizem que a destruição e a falta de acesso a cuidados médicos mataram milhares de palestinos.
Por exemplo, antes do início da guerra, em Outubro de 2023, havia 1.244 pacientes renais em Gaza. Agora esse número é de 622, disse Al-Wahidi.
Embora 30 pessoas tenham sido mortas em ataques diretos israelenses, al-Wahidi estimou que centenas morreram devido à falta de acesso aos serviços de diálise.
E a crise continua.
Al-Wahidi disse que apesar do “cessar-fogo”, milhares de pessoas em Gaza correm o risco de morrer devido à falta de medicamentos.
“Com medicamentos, a escassez aumentou desde o ‘cessar-fogo’. Embora o número de feridos seja relativamente baixo, a escassez de medicamentos piorou, atingindo 52 por cento. Esta é uma taxa que não atingimos durante a guerra”, disse Al-Wahidi à Al Jazeera.
Ele disse que a escassez de medicamentos para doenças crônicas é de 62 por cento.
“Isso significa que 62 por cento das pessoas com doenças crónicas não conseguem tomar os seus medicamentos regularmente, o que leva à deterioração da saúde, levando à morte”, disse Al-Wahidi.
Segundo o Ministério da Saúde, existem 350 mil pacientes com doenças crónicas em Gaza.
Al-Wahidi disse que as pessoas com doenças crónicas precisam de cuidados médicos regulares, exames e consultas médicas – serviços que têm estado inacessíveis durante a guerra devido aos repetidos deslocamentos e aos ataques israelitas aos centros médicos.
“Não creio que nenhum paciente hipertenso tenha conseguido consultar um médico regularmente desde o início da guerra. E se conseguirem atendimento médico, não teremos medicamentos suficientes para todos”, disse ele.
De acordo com o gabinete de comunicação social do governo de Gaza, os ataques israelitas colocaram 22 hospitais fora de serviço e danificaram 211 ambulâncias em Gaza.
Assim, para além dos equipamentos e dos médicos, os edifícios médicos físicos em Gaza também foram gravemente danificados.
Al-Wahidi disse que não há mais hospitais em funcionamento no norte de Gaza. “As pessoas têm de chegar à Cidade de Gaza, muitas vezes a pé, caminhando vários quilómetros para chegar ao Hospital Al-Shifa ou ao Hospital Al-Ahli”, disse ele.
Evacuações médicas são críticas
No meio desta destruição generalizada, os defensores da saúde dizem que a restauração do sistema de saúde de Gaza deve ser acompanhada pela evacuação dos pacientes que necessitam de cuidados urgentes.
Mohammed Tahir, um cirurgião de trauma que se voluntariou em Gaza durante a guerra, descreveu a situação do sector da saúde na região como “horrenda”.
“Os hospitais em Gaza foram destruídos. Os seus médicos e enfermeiros foram mortos, presos e forçados a fugir”, disse ele à Al Jazeera.
“As instalações são realmente precárias. Há uma enorme lacuna em termos de equipamento cirúrgico necessário – instalações de UTI, máquinas de diálise, equipamentos de diagnóstico, fornecimento de medicamentos, desde antibióticos até analgésicos, necessários para tratar doenças crônicas.”
Autoridades israelenses e o presidente dos EUA, Donald Trump, expressaram repetidamente planos para remover todos os palestinos de Gaza.
Tahir disse que embora as preocupações com a limpeza étnica em Gaza sejam válidas, a evacuação médica é necessária para tratar as pessoas que necessitam de cuidados especiais e reduzir a carga sobre o sistema médico.
“O que queremos fazer é levar estes pacientes que precisam de ser evacuados de Gaza para outros sistemas de saúde e criar uma forma de os enviar de volta para Gaza”, disse.
Tahir enfatizou que a transferência de pessoas com lesões e condições complexas libera recursos médicos para os serviços de saúde de rotina na região.
“Isso permitirá que o povo de Gaza seja tratado em condições comuns e regulares”, disse ele. “As pessoas ainda andam pelas ruas. Elas caem; quebram o quadril; quebram o tornozelo; isso precisa de tratamento, e precisamos capacitá-las para lidar com essas situações cotidianas.”
Tarik Jasarevic, porta-voz da Organização Mundial da Saúde (OMS), disse que as rotas de encaminhamento deveriam ser abertas além de Rafah, de Gaza a Jerusalém, à Cisjordânia ocupada e ao redor do mundo.
“O foco agora deve ser a reconstrução do sistema de saúde dentro de Gaza, para que não fiquemos tão dependentes das evacuações”, disse Jasarevic à Al Jazeera numa entrevista televisiva.
A ‘dessalubrização’ de Gaza
Além de atacar hospitais em Gaza, as forças israelitas ordenaram regularmente a evacuação de centros médicos e atacaram-nos sob a alegação infundada de que estavam a ser usados como centros de comando pelo grupo palestiniano Hamas.
Especialistas em saúde pública afirmam que um sistema médico funcional é mais do que um local onde as pessoas recebem tratamento; Esta é a teoria de uma sociedade viável – e é exactamente o que Israel procurou demolir.
De acordo com a Convenção das Nações Unidas para a Prevenção e Punição do Crime de Genocídio de 1948, um ato que constitui genocídio é a imposição intencional a um grupo-alvo de “condições de vida calculadas para provocar a sua destruição física, no todo ou em parte”.
Asi, um especialista em saúde pública, apontou as imagens de soldados israelitas a destruir equipamento hospitalar como mais uma prova de que o ataque sistemático ao sector da saúde em Gaza é deliberado.
Ele disse que a campanha israelense contra o sistema de saúde “deveria ser parte e perpetuada pela criação da eternidade” para destruir o povo palestino.
Asi disse que os investigadores sabem, através de conflitos passados, que quando a última clínica ou hospital fecha, muitas pessoas são forçadas a abandonar as suas casas e bairros.
“As pessoas sabem que não podem sobreviver sem cuidados de saúde. Portanto, é uma ferramenta de deslocamento. É uma ferramenta para garantir a reconstrução, com o regresso das pessoas a algumas áreas onde é mais difícil, se não impossível, reconstruir”, disse Asi.
Al-Wahidi, do Ministério da Saúde, disse que o sistema médico da região funcionou como uma “válvula de segurança” para as pessoas durante a guerra.
“Em qualquer região, as pessoas encontrariam segurança em hospitais em funcionamento. Os trabalhadores médicos permaneceriam nos hospitais até ao último momento, até serem removidos à força ou presos pelas forças israelitas”, disse ele à Al Jazeera.
“Portanto, invadir e atacar hospitais era uma receita para deslocar pessoas. A resiliência dos hospitais tornou-se a resiliência das pessoas. Enquanto os hospitais existissem, as pessoas permaneceriam nas suas terras.”
Laith Malhis, um estudante graduado na Universidade de Georgetown, escreveu recentemente um relatório para o grupo de reflexão Al-Shabaka sobre o que chamou de “dessalubrização” da Palestina – uma política israelita de longa data que visa “tornar a vida palestiniana incurável e ruinosa”.
Malhis contou à Al Jazeera sobre o ataque israelita aos profissionais de saúde com o objectivo de prejudicar psicológica e fisicamente os palestinianos em Gaza – como símbolos de conhecimento e mobilidade social.
“O que vimos no genocídio foi que os israelitas trataram os médicos, os enfermeiros e as suas organizações como combatentes – porque compreenderam que se quisermos realmente expulsar os palestinianos e removê-los das suas terras, temos de eliminá-los vivos, resistentes e resilientes”, disse ele.
Reconstrução
Al-Wahidi disse que apesar dos enormes desafios, o sector da saúde de Gaza está a tentar recuperar.
“Com os actuais padrões, dados e circunstâncias, tudo parece incontrolável, mas ainda estamos a prestar serviços com o melhor da nossa capacidade”, disse ele.
Al-Wahidi disse que o Ministério da Saúde está começando a restaurar edifícios médicos com esforços locais e materiais disponíveis no mercado.
As autoridades estão a lançar campanhas de vacinação e a abrir novas clínicas todos os dias, ao mesmo tempo que expandem os serviços nos hospitais que ainda funcionam, disse ele.
“Pela primeira vez desde o início da guerra, retomamos as cirurgias cardíacas abertas no Hospital Al-Quds. Esta é uma conquista nestas condições difíceis”, disse Al-Wahidi.
“Também activamos serviços de maternidade em 19 centros médicos em toda a Faixa de Gaza. Esforços humildes, mas estamos a tentar reconstruir o sistema de saúde com os recursos disponíveis.”
Asi disse que os profissionais de saúde palestinos encarnam uma grande profissão, expressando consternação pelo facto de as pessoas da comunidade médica global terem ignorado em grande parte a situação dos seus pares em Gaza.
“O sector da saúde é um microcosmo da resiliência palestina”, disse ele.
“Para a maioria de nós, está além da compreensão que possamos passar por essas condições e ter a motivação para reconstruir, como aconteceu quando tantos de seus camaradas foram mortos.
