Os americanos ricos estão a trocar os EUA por países com impostos mais baixos e um estilo de vida diferente – mas estes não são os únicos factores.
O custo crescente dos cuidados de saúde privados tornou-se um factor importante na “migração milionária”, que leva as famílias ricas para países que oferecem prémios de seguro de saúde mais baixos e um acesso mais fácil a cuidados privados especializados.
“A mobilidade global está a tornar-se uma estratégia chave de gestão de risco para famílias ricas”, disse Christian H. Kaylin, presidente da Henley & Partners, ao Business Insider (1).
Com base numa análise dos dados dos clientes e do Índice Global de Custos de Saúde SIP 2025, ele disse que os clientes da sua empresa “estão olhando não apenas para o acesso à habitação e à cidadania, mas também para o verdadeiro custo de vida desse estilo de vida – especialmente o preço de cuidados de saúde privados fiáveis”.
Cailin disse que metas que “parecem atraentes no papel” podem não ser tão atraentes quando a real “exposição à saúde” for compreendida,
Em 2025, cerca de 142 000 milionários atravessaram fronteiras internacionais – o valor mais elevado alguma vez registado, de acordo com o Relatório de Migração de Riqueza Privada de 2025 da Henley (2). Espera-se que esse número suba para 165.000 em 2026.
Embora se esperasse que os EUA recebessem um influxo de 7.500 novos milionários em 2025, a Henley & Partners observa que os cidadãos dos EUA “representam o maior mercado fonte de pedidos de imigração de investimento em todo o mundo por uma margem significativa, representando mais de 30% de todos os pedidos processados pela Henley & Partners até à data em 2025”.
À medida que muitas destas famílias ricas envelhecem e passam a ter anos de maior utilização de cuidados de saúde, poderemos ver um aumento nesta grande fuga de riqueza.
Os EUA estão no topo da lista como o mercado de cuidados de saúde privados mais caro do mundo, de acordo com o SIP 2025 Healthcare Cost Index (3), uma referência global de cuidados de saúde privados e seguros médicos.
O índice classifica 50 países quanto ao custo dos cuidados médicos privados com base nos prémios do Seguro Médico Privado Internacional (IPMI). Os EUA têm um IPMI médio anual de US$ 17.968 por pessoa.
Com Hong Kong e Singapura logo atrás, países como a China e a Tailândia figuraram entre os 12 primeiros, “impulsionados pela procura de hospitais de elite e pelo aumento dos custos de hospitalização”, de acordo com o Business Insider (1).
Mesmo para famílias abastadas, prémios elevados podem ser um factor para aqueles que se aproximam da reforma.
“Pode fazer uma diferença significativa se você estiver pagando mais de US$ 30.000 por seguro de saúde privado versus US$ 10.000”, disse Kevin Birchler, CEO do SIP Medical Family Office (por trás do SIP Health Cost Index 2025), ao Business Insider (1).
Os mercados de gama média incluem a África do Sul, a Arábia Saudita e o Mónaco, que variam entre 7.100 e 7.600 dólares, enquanto as opções mais acessíveis incluem o Vietname, os Países Baixos e Marrocos.
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Nos EUA, alguns estados estão a perder residentes ricos – como a Califórnia e Nova Iorque (4) – mas as principais razões continuam a ser os elevados impostos e o custo de vida. Mas os problemas de saúde podem ser uma preocupação crescente, especialmente com as restrições da rede Medicare Advantage e o acesso limitado a cuidados especializados e hospitais de primeira classe.
Alguns países podem começar a ver mais imigrantes milionários devido aos seus ecossistemas de saúde. De acordo com as classificações baseadas em pesquisas do SeniorSite, 15 estados são vencedores claros em cuidados de saúde para idosos (5).
Massachusetts “domina as classificações nacionais de saúde, com instalações baseadas em Boston ocupando os primeiros lugares nos Melhores Hospitais Estaduais da América em 2025”, observa SeniorSite. Embora a Califórnia tenha um dos planos de saúde para idosos mais avançados; O seu programa de serviços de apoio domiciliário “lidera o país em modelos de cuidados domiciliários”. E o Havaí, conhecido pela “excelência em cuidados de saúde”, oferece um “sistema abrangente de serviços e cuidadores de apoio ao envelhecimento”.
A imigração de património líquido pode transformar as economias locais. De acordo com Henley & Partners, “um imigrante que traz 10 milhões de dólares equivale a um país que gera 10 milhões de dólares em receitas de exportação, uma vez que ambas as transacções geram 10 milhões de dólares em receitas cambiais para o país” (6).
Dizem que os imigrantes milionários também podem impulsionar o mercado de ações local através de investimentos de capital, criar empregos locais ao iniciar um negócio e indiretamente injetar dinheiro na economia através do seu poder de compra, desde o retalho de luxo até à gastronomia requintada.
Isto, por sua vez, pode ter um “efeito multiplicador”. A empresa observa que “100 indivíduos com elevado património líquido que se mudam para um país podem aumentar a sua população com elevado património líquido em muito mais de 200, uma vez que aumenta os preços dos imóveis locais e, portanto, aumenta a riqueza dos habitantes locais que vivem nesse país”(6).
Se os americanos mais ricos estão agora a dar prioridade a cuidados de saúde acessíveis e de alta qualidade, a migração de milionários poderá sinalizar uma tensão mais ampla no sistema de saúde dos EUA – que afectará todos Os habitantes locais, não apenas os ricos.
As suas escolhas podem prever quais cidades, países e regiões globais estão melhor posicionadas para o aumento dos custos médicos e o envelhecimento da população. Isso, por sua vez, poderia levar algumas áreas ao estatuto de cidade em expansão – e deixar outras com dificuldades para reter residentes com rendimentos elevados.
Mesmo que você não seja milionário, acompanhar esses padrões de migração pode ajudá-lo a avaliar seus planos de mudança ou de aposentadoria.
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Business Insider (1); Henley e Co. (2), (6); Consultório Médico de Família SIP (3); Marcus da Goldman Sachs (4); Site Sênior (5)
Este artigo fornece apenas informações e não deve ser considerado um conselho. É fornecido sem qualquer tipo de garantia.