Quando Elizabeth Gilderev cancelou seu plano de saúde, ela pensou que seus problemas eram demais. Em vez disso, ele bateu no cartão de crédito novamente, e novamente, e novamente, até o resultado, que finalmente chegou a cerca de 12.000.
“Eu disse que estava dormindo”, disse Gilderlein, natural de Charlotte, Carolina, à WBTV. (1) “Foi como um soco no estômago.”
Ele pensou ter comprado um plano jurídico especial através de uma empresa de serviços de saúde de Cambridge. Segundo funcionários do governo, na verdade, ele também era limitado – um tipo de cobertura que só pode pagar por um pequeno número de condições por um curto período de tempo ou completamente falsa.
E quando ela ligou para o Departamento de Seguros da Carolina do Norte pedindo ajuda? Eles não podiam agir.
“Estas não são companhias de seguros licenciadas”, disse-lhe uma porta-voz do Departamento de Bibliotecas da Carolina do Norte. “Os planos não estão sob nossa jurisdição.”
Tudo começou em 2023, depois que o marido de Gilderleva foi contratado e o casal perdeu a cobertura do empregador. Quando ele examinou o mercado de crowdfunding, a recompensa foi alta.
“Decidi que não queria fazer isso”, disse ele. Ele olhou para outras opções.
Um representante da Comissão de Saúde de Cambridge propôs uma política que “atende a todos os critérios do Obamacare”. Foi legal.
Então realidade.
“Tive que fazer uma ressonância magnética e me disseram que 70% seria pago”, Gilderlein. “Descobri que eles não ganharam nenhum dinheiro.”
Ela cancelou o plano, ou pensou que sim. Mas as acusações não pararam. Na verdade, eles foram lançados, juntamente com uma série de mudanças de nome incríveis.
“Quando consegui seguro, era Cambridge Health Phcs”, disse ela. “A certa altura foi uma reviravolta… quando tentei voltar atrás, agora chamava-se interesse.”
Cada nome vem com novas cobranças. Alguns pagamentos foram reembolsados, mas um novo saque continua dias depois. Quando seu banco fechou a conta, ele tinha cerca de US$ 12 mil congelados em seu cartão de crédito.
“Foi simplesmente brutal”, disse ele.
GDRERESLEEEVE apresentou uma queixa à Divisão de Bibliotecas da Carolina do Norte. O regulador confirmou ter recebido 21 reclamações sobre práticas semelhantes nos últimos cinco anos, mas as empresas não tinham seguradoras licenciadas.
É um pipeline que afeta consumidores em todos os EUA
A Associação Nacional de Comissários de Seguros alerta que os planos de curto ou longo prazo não são regulamentados para a mesma cobertura abrangente de saúde “e podem excluir a cobertura para doenças pré-existentes e saúde mental. (2)
No entanto, no caso de Gilderlein, o seu plano de seguro pode nem ter existido.
Em maio de 2025, o Ministério Público Federal indiciou duas empresas e quatro homens por supostamente administrarem um esquema telemático nacional com nomes agora escritos à mão e lucrando. (3) Não há alegações de que usaram nomes falsos e ACAs falsos para vender planos de descontos a dezenas de milhares de americanos.
Todos não tinham vergonha de serem culpados. O julgamento deles está agendado para 2026.
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Com o aumento do custo dos cuidados de saúde, muitos americanos são tentados por alternativas mais baratas. Kamil relata que, em média, os trabalhadores com seguro saúde patrocinado pelo empregador contribuíram para o custo da cobertura familiar em 2024. (4)
Para pessoas entre empregos ou aposentados precocemente, os planos de mercado da ACA podem comprar centenas de dólares por mês, especialmente sem subsídios.
Que, como a linha de florim GDERSLEENE COMESS, apela a “pagamentos mensais baixos, em conformidade com ACA e cobertura instantânea”. Mas a confusão entre “medicina básica”, “básica”, “curto prazo” e “lucro” é uma das maiores armadilhas do sistema.
Aqui está o que você deve fazer se estiver comprando cobertura de saúde:
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Confirme a licença. Cada seguradora imobiliária deve ser licenciada pelo departamento de seguros do seu estado. Na Carolina do Norte, visite www.ncdoii.gov.
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Solicite tudo por escrito. Os residentes legais enviam um Resumo de Benefícios e Coberturas (SBC). Os golpistas costumam enviar PDFs falsos cheios de letras miúdas. (5)
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Fique atento às táticas de pressão. Se disserem “” Pagaremos esse preço hoje. Amanhã é um preço muito bom “, Barry Smith, vice-diretor do Conselho de Seguros da Carolina do Norte na Carolina do Norte. “As companhias de seguros que são legais não são legais.”
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Monitore seus extratos bancários. Pagamentos recorrentes não autorizados são o primeiro sinal. Registre as disputas imediatamente e entre em contato com o procurador do estado ou com a FTC em ReportGraudd.ftc.grov.
O Relatório Federal de Fraude no Sistema de Saúde de 2024 foi lançado.
“Fiz uma promessa a mim mesmo que se eu falar com as pessoas e contar às pessoas, talvez alguém passe pelo que passei”, Jederlein.
O seu caso ilumina uma verdade dolorosa: mesmo com salvaguardas em vigor, as regras muitas vezes param onde começa a trapaça. O autor permanece cruel e desconfiado.
Porque se uma empresa prometer cobertura total pela metade do preço, pode acabar com tudo.
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TVB (1); Naico (2); Departamento de Justiça (3); KFF (4); Saúde. Governador (5); FTC (6)
Este artigo fornece apenas informações e não deve ser interpretado como um conselho. É fornecido sem qualquer tipo de garantia.
