A administração Trump lançou uma investigação sobre os preços dos produtos farmacêuticos alemães, argumentando que a “escassez persistente” de medicamentos está a forçar os americanos a subsidiar a investigação e desenvolvimento (I&D) a nível mundial. E ameaça impor tarifas se essas práticas de preços forem consideradas injustas.
Na maioria dos países desenvolvidos, os preços dos medicamentos são definidos ou negociados pelo governo. Nos Estados Unidos, as empresas farmacêuticas definem os preços com base mais no que o mercado privado pode pagar.
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De acordo com um relatório da RAND de 2024, desenvolveu-se uma situação em que os medicamentos genéricos sem marca (cerca de 90% das prescrições nos Estados Unidos) custam 2,78 vezes mais neste país do que em 33 outros países da OCDE. Para medicamentos de marca, a diferença é ainda maior, 4,22 vezes o que outras nações (1) pagam (1).
Agora, os EUA querem que a Alemanha siga os passos do Reino Unido, que recentemente assinou um acordo segundo o qual – em troca de isenções tarifárias – o país pagará mais por novos medicamentos.
Mas, de acordo com o Centro para o Desenvolvimento Global (2) (2) (CGD), o quadro político da “nação mais favorecida” da América “transfere erradamente a responsabilidade pelos elevados preços americanos para outros países”.
Nos Estados Unidos, os compradores governamentais podem usar o poder de monopsónio (como um único comprador) para baixar os preços dos medicamentos actuais e podem criar incentivos para manter os medicamentos acessíveis no futuro, escreve a CGD, acrescentando que o país pode “procurar formas de travar o marketing das empresas farmacêuticas e patentear estratégias perenes”.
Veja por que a questão é tão complicada e o que você pode fazer para reduzir sua conta tributária – apesar das questões políticas mais amplas.
O que está acontecendo na Europa?
Em Abril, o governo do Reino Unido concordou com um acordo com os EUA que levaria o país a aumentar os gastos com medicamentos para evitar as tarifas dos EUA.
A comunidade não se saiu bem. Este “jogo geopolítico” corre o risco de “sabotar o nosso mecanismo cuidadosamente concebido para impedir os preços excessivamente inflacionados das grandes empresas farmacêuticas, e eles fizeram-no sem debate no Parlamento”, disse Nick Dearden, diretor da Global Justice Now, ao The (3)Guardian (3) Global Justice Now.
As empresas farmacêuticas globais, por sua vez, ameaçam retirar investimentos para pressionar os decisores políticos europeus. O próximo na lista é a Alemanha (4).
Pfizer, AstraZeneca e Eli Lilly alertaram a Alemanha que não poderão lançar novos medicamentos na Alemanha – ou retirar o seu investimento – se as alterações propostas na saúde pela Alemanha forem implementadas (4).
Graças a um défice orçamental da saúde de 20 mil milhões de euros, Berlim propõe reformas como descontos mais elevados e descontos em novos medicamentos caros. É com isso que Washington está preocupado. Mas o Chanceler alemão Friedrich Merz diz que os Estados Unidos deveriam respeitar os preços dos produtos farmacêuticos alemães como uma questão interna (5) (5).
em detalhes: Aqui estão 5 despesas fixas que os americanos pagam o tempo todo. Quanto isso ultrapassa seu orçamento?
O que está acontecendo nos EUA?
Noutros países da OCDE, os governos são os maiores compradores de qualquer droga. Eles negociam diretamente com as empresas farmacêuticas em nome dos seus cidadãos. De acordo com a administração Trump, “os preços inflacionados nos Estados Unidos impulsionam a inovação global, enquanto os sistemas de saúde estrangeiros ganham carona (6).
Mas os EUA têm um sistema fundamentalmente diferente do resto do mundo. Optou por não ter um sistema de saúde público que pudesse negociar os preços dos medicamentos para todos.
“Outros países não recebem ‘descontos’ sobre o preço ‘real’ dos EUA. Em vez disso, todos pagam preços algo abaixo da sua disposição de pagar (o custo do medicamento para o comprador) e algo acima do custo marginal de produção do medicamento (o preço mínimo pelo qual vale a pena vendê-lo ao fabricante)”, escreve a CGD (2).
Se o preço for muito alto, “muitas vezes eles simplesmente não compram os medicamentos”.
Assim, embora os EUA paguem realmente muito mais por medicamentos sujeitos a receita médica – e esses preços mais elevados ajudam a financiar a investigação e o desenvolvimento – o sector farmacêutico tem “lutado sistematicamente contra os esforços para negociar ou baixar os preços para os americanos”, afirmou a CGD.
E apesar dos esforços de Washington para cortar custos com as empresas farmacêuticas, essas empresas anunciaram aumentos de preços de pelo menos 350 medicamentos de marca até 2026 numa média de 4%, de acordo com a empresa de investigação em cuidados de saúde 3 Axis Advisors (7).
“Os Estados Unidos escolheram deliberadamente um sistema que dá aos fabricantes autonomia de preços, protegida por leis de patentes e disposições regulamentares de exclusividade, sujeita a restrições relativamente fracas devido a negociações governamentais e à concorrência de mercado”, observa o site educacional apartidário GovFacts (8).
O Congressional Budget Office estima que cerca de um quarto dos lucros das empresas farmacêuticas são reinvestidos em I&D. O restante vai para outras despesas, incluindo marketing, lobby e lucros dos acionistas (9) (9).
Como manter os custos com medicamentos sob controle
Por causa dos altos preços dos medicamentos, alguns americanos acabam racionando seus medicamentos, ignorando doses ou simplesmente não os tomando. E isso pode levar a piores resultados de saúde e a custos mais elevados de cuidados de saúde a longo prazo.
Então, como você pode reduzir suas próprias despesas sem prejudicar sua saúde?
Os medicamentos genéricos geralmente custam menos do que os medicamentos de marca, então você pode perguntar ao seu médico se pode mudar para um medicamento sem marca que trate a mesma condição.
Você também pode usar ferramentas de comparação de preços (como GoodRx e Pharmacy Rx) para pesquisar preços em diferentes farmácias. Os preços podem variar muito para um mesmo medicamento (e podem mudar, assim como o preço da gasolina), já que as farmácias definem seus próprios preços.
Para os beneficiários do Medicare, depois de atingir o custo direto da Parte D (US$ 2.100 em 2026), você não terá que pagar pelo resto do ano – pelo menos pelos medicamentos cobertos. Você também pode obter co-pagamentos mais baixos por meio do programa Ajuda Extra, dependendo da sua renda (10).
Algumas empresas farmacêuticas têm programas de assistência ao paciente que podem incluir assistência de co-pagamento e cartões de co-pagamento que oferecem descontos na compra de seus medicamentos. Algumas instituições de caridade e organizações sem fins lucrativos também oferecem assistência ao paciente ou programas de subsídios.
Você também pode verificar se seu empregador oferece uma Conta Poupança de Saúde (HSA) ou uma Conta de Despesas Flexíveis (FSA). Isto pode ajudá-lo a poupar dinheiro (e ganhar juros) especificamente para despesas de saúde – e essas contas podem ser transferidas para um novo empregador.
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Fontes do artigo
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Corporação RAND (1); Centro para o Desenvolvimento Global (2); O Guardião (3); Reuters (4); YouTube (5); Casa Branca (6); CNN (7); GovFacts (8); Escritório de Orçamento do Congresso (9); Medicare.gov (10)
Este artigo foi publicado originalmente em Moneywise.com sob o título: EUA condenam países que recebem “carona” com sistemas de saúde pública ao negociar acordos de medicamentos prescritos.
Este artigo contém apenas informações e não deve ser interpretado como um conselho. É fornecido sem qualquer tipo de garantia.
