Em 2026, a vantagem do Medicare pode cair para 48% do mercado. – Getty Images
O Medicare Advantage, uma alternativa privada ao Medicare tradicional, pode finalmente ver soluços em seu crescimento de clientes de bolhas.
Supõe -se que a inscrição no Medicare Advantage seja de 34 milhões de assinantes em 2026, o que é uma redução em 34,9 milhões em 2025, de acordo com o plano do plano fornecido ao Medicare e Medicare.
No entanto, o CMS em si espera escrever o Medicare Advantage “será mais robusto que a projeção de planos” e que a inscrição será estável. “Até” estável “, no entanto, significa um contraste com o crescimento observado nos últimos anos – o Medicare Advantage teve 25% do mercado em 2010 e, desde então, ganhou participação de mercado a cada ano.
“Se a entrada for estável ou diminuir, seria uma pausa do que vimos há décadas”, disse Matthew Fiedler, gerente do Brookings Institution Center.
Ler: Os usuários do Medicare em breve podem perder os benefícios que amam – como a escolha de seu próprio médico
As previsões são um período de abertura para o Medicare-OD 15. Com o aumento dos custos de assistência médica, os beneficiários podem procurar maneiras de reduzir custos. Tudo isso ocorre como resultado do desligamento do governo federal, que foi parcialmente lançado pela retirada entre as duas partes, porque os democratas se recusaram a apoiar o projeto de lei republicano, que eles afirmam dificultar a permissão dos americanos.
Ler: Não ignore esta próxima atualização do Medicare – pode ser a notícia mais importante do ano
Os planos do Medicare Advantage oferecem outros benefícios, como visão e cobertura dentária, mas isso vem com um compromisso de seleção limitada de médicos e requisitos para recomendações especializadas. O Medicare Advantage também limita os custos anuais fora do bolso.
“O Medicare Advantage cresceu em conjunto nos últimos anos, com a crescente riqueza de benefícios, mas atualmente as transportadoras estão focadas mais na lucratividade do que no crescimento. Como os benefícios do plano se tornam menos generosos, esperamos que mais idosos escolham mais idosos”. Assinantes e benefícios de medicamentos “, você pode escolher planos do Medicare.
“Espero que seja uma tendência de longo prazo, porque mais idosos estão cientes das desvantagens dos planos do Medicare Advantage, de redes médicas limitadas a requisitos anteriores. Os planos do Medicare Advantage foram relatados de maneira muito agressiva por corretores implacáveis, mas o Medicare original é uma excelente opção para a maioria” no mundo, com informações completas e seleção racional, o Medicare Advantage seria menos para o Medicare. Este é o mundo para o qual estamos lentamente nos movendo. “
Ler: Humana fornece inspeção na avaliação do Plano de Advações do Medicare e compartilham saltos
O Escritório de Orçamento do Congresso (CBO) assumiu que a vantagem do Medicare controlaria cerca de 64% do mercado até 2034.
As seguradoras por trás do mercado do Medicare Advantage deixam alguns mercados não lucrativos ou planos finais no meio dos gastos com saúde mais altos do que o esperado entre os assinantes e as mudanças nos pagamentos do governo que pressionaram as margens.
Ler: Opinião: US $ 66 bilhões em dinheiro dos contribuintes são sugados para este buraco negro do Medicare Advantage
“Alguns planos estão se recuperando um pouco”, disse Stephen Zuckerman, membro do Instituto do Instituto Urbano. “Mas não é um grande colapso do mercado de forma alguma”.
O mercado permanece lucrativo porque o governo paga 22% a mais pela vantagem do Medicare, ou cerca de US $ 83 bilhões por ano mais do que se essa pessoa fosse registrada no Medicare tradicional, de acordo com a Comissão Consultiva do Medicare, uma agência federal independente que aconselha o Congresso dos EUA sobre questões que afetam o Medicare.
Ler: Seu seguro de saúde pode aumentar no próximo ano – independentemente do resultado do desligamento
Analistas a longo prazo esperam que o Medicare Advantage continue a aumentar sua participação de mercado.
“MA ainda é bastante atraente para pessoas com os benefícios e compras em um só lugar e acho que ainda será atraente para o futuro. Espero que a entrada seja estável ou continue a crescer. Eu ficaria surpreso se ele realmente recusasse”, disse Jeannie Fuglesten Biniek, diretor associado da Política do Medicare. “Espero continuar aumentando, mas não no mesmo ritmo de 2018 a 2023”.
No geral, o acesso ao Medicare Advantage permanecerá estável para 2026, com mais de 99% dos destinatários do Medicare para acessar pelo menos um plano e 97% dos destinatários do Medicare que têm acesso a 10 ou mais opções de plano de acordo com o CMS. O número total de planos disponíveis de vantagem do Medicare em nível nacional em 2025 a 5.600 em 2026 reduzirá um pouco de 5 633, disse o CMS.
Embora as previsões para 2026 sejam puramente projeções que podem ser um decote, Fiedler espera que a participação de mercado da vantagem do Medicare a longo prazo cresça.
“Minha melhor estimativa é que, se não virmos uma mudança real no mar na política, veremos outro aumento no MA no mercado”, disse Fiedler.
Leia mais: A Humana atende ao seu plano de vantagem do Medicare? Aqui está o que você precisa saber.
