Na semana passada, autoridades da União Europeia e da Síria reuniram-se em Bruxelas para conversações de alto nível sobre a reconstrução do país. O apoio da UE ao sistema de saúde da Síria, incluindo 14 milhões de euros (16,25 milhões de dólares) para reabilitar o Hospital Ar-Rastan em Homs, é um contributo importante que merece reconhecimento.
Embora a UE mostre o que o investimento estratégico pode alcançar, a disparidade entre as condições enfrentadas pelos repatriados e o que necessitam para uma vida saudável continua a ser um grande obstáculo à recuperação do país. Após 14 anos de conflito, a Síria enfrenta uma crise de saúde pública que o governo não consegue resolver sozinho.
A restauração dos serviços de saúde exigirá, em vez disso, uma acção coordenada em grande escala por parte de toda a comunidade internacional.
Um relatório recente da autoria da minha organização, Relief International, detalha a crise em questão: muitos dos 3,7 milhões de sírios que regressaram a casa enfrentam um sistema de saúde fraturado e em dificuldades após anos de destruição. De acordo com as nossas conclusões, 78 por cento dos repatriados em Deir Az Zor relataram que os cuidados de saúde não estavam disponíveis. No distrito de al-Tebni, 41 por cento dos agregados familiares inquiridos afirmaram que pelo menos um membro da família não teve acesso a cuidados de emergência nos seis meses anteriores. Desde a escassez de pessoal e equipamento até aos longos tempos de espera, as comunidades enfrentam barreiras para se preocuparem com as consequências de vida ou morte.
Nas 50 unidades de saúde apoiadas pela Relief International, as nossas equipas veem as consequências todos os dias. As crianças que apresentam desnutrição aguda que deveria ter sido identificada meses antes e os adultos com doenças crónicas como diabetes e hipertensão serão tratados sem medicação. As mulheres grávidas e os seus bebés correm risco sem apoio pré-natal crítico e cuidados obstétricos qualificados no parto.
Também ouvimos relatos de pessoas que pararam completamente de receber cuidados; eles não acreditam mais que exista um serviço de qualidade, que valha a pena a viagem ou que seja confiável. Para a maioria das pessoas, qualquer cuidado disponível é inacessível.
Famílias como Aref, em al-Tebni, ainda aguardam a restauração dos cuidados de saúde. Quando Aref regressou à sua cidade natal, há alguns meses, encontrou o centro de saúde local fechado: o portão trancado, o pessoal já desaparecido e a farmácia sem os medicamentos para a asma de que necessitava. Para uma família que viveu anos de insegurança, é doloroso descobrir que, embora o lar seja permanente, os cuidados de saúde não o são.
As equipas da Relief International também vêem as feridas ocultas que esta guerra deixou em toda a sociedade síria. O nosso relatório concluiu que 86 por cento das mulheres inquiridas experimentaram ansiedade e stress psicológico, alimentados pela exposição a conflitos e à incerteza da deslocação. A ansiedade, o luto e o trauma são generalizados, mas a saúde mental e o apoio psicossocial continuam subfinanciados e com falta de pessoal.
Estes desafios afectam todos os aspectos da recuperação da Síria. Como pode a Síria conhecer a paz quando o seu povo não tem paz de espírito?
A escala de deficiência após a guerra foi igualmente surpreendente e levantou preocupações sobre a qualidade de vida possível após o regresso. Estima-se que 28 por cento dos sírios – quase o dobro da média global – vivam agora com algum tipo de deficiência, um número que continua a aumentar devido à disseminação de minas terrestres e à contaminação por engenhos não detonados, mas os serviços de reabilitação estão entre os que mais carecem de recursos no país.
A reconstrução do sistema de saúde da Síria consiste, na sua essência, em restaurar as condições de vida em si. Isto requer enfrentar cicatrizes de guerra visíveis e menos visíveis.
Isto significa investir nos cuidados de saúde primários como a espinha dorsal de qualquer recuperação: clínicas, médicos, parteiras e agentes comunitários de saúde, e uma cadeia de abastecimento que permita que as pessoas sejam vistas, diagnosticadas e tratadas perto de casa.
Isto significa reforçar a saúde mental e o apoio psicossocial como componentes essenciais dos cuidados primários em todo o país. Do mesmo modo, significa serviços especializados direcionados para aqueles que não se podem dar ao luxo de ficar ainda mais para trás, incluindo mulheres e raparigas, crianças subnutridas, pessoas que vivem com doenças crónicas e pessoas com deficiência.
Entretanto, temos de continuar a apoiar os refugiados que continuam a deslocar-se. Com os serviços de saúde nos países de acolhimento a deteriorarem-se rapidamente devido aos cortes na ajuda, os sírios enfrentam barreiras aos cuidados intensivos onde quer que se voltem. Devemos manter os serviços necessários e defender os princípios de segurança, dignidade e escolha quando regressarem.
A restauração do acesso a cuidados de saúde equitativos e de qualidade na Síria começa com a centralização da saúde e do bem-estar na recuperação do país. Requer cooperação de todo o governo e apoio contínuo da comunidade internacional, reforçado por investimento plurianual e assistência técnica.
A reunião da semana passada em Bruxelas marcou um passo importante na cooperação internacional. Agora, outros governos, doadores e intervenientes capazes devem considerar se o seu apoio corresponde à escala das necessidades da Síria para uma recuperação sustentável e um futuro saudável e próspero.
As opiniões expressas neste artigo são de responsabilidade do autor e não refletem necessariamente a posição editorial da Al Jazeera.
