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Ter um bebê na América pode trazer bolhas, meias minúsculas e uma conta de hospital que é como uma segunda hipoteca.
Essa desconexão é exatamente o que preocupou Charlie Munger, vice-presidente de longa data da Berkshire Hathaway, durante anos, antes que os custos com saúde se tornassem ainda mais prementes para as famílias.
“Bem, sou um dos poucos republicanos com quem você conversará que pensa que deveríamos ter um sistema de pagador único”, disse Munger ao Yahoo Finance em 2019. “Mas ainda não do tipo que vamos ter.
Munger apontou então o sistema de saúde de Singapura como um modelo que ele acredita ser muito mais rentável.
“Se olharmos para o sistema de pagador único de Singapura, ele custa 20% do nosso preço e é uma nação civilizada avançada”, disse Munger. “E é claro que as pessoas são muito mais saudáveis. É claro que prefiro gastar 80% menos e que as pessoas sejam mais saudáveis.”
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Ele argumentou que a estrutura de cuidados de saúde dos EUA tornou-se economicamente ineficiente e onerosa tanto para as famílias trabalhadoras como para as empresas.
“Os fabricantes americanos têm este fardo terrível de custos desnecessários com a saúde”, disse Munger. “Temos um sistema médico maluco que cresceu como o Topps por acidente, com a ajuda de muitas intervenções governamentais estúpidas”.
Munger passou então ao que considerou um dos sinais mais claros de que o sistema de saúde estava falhando com as famílias comuns.
“Se uma família jovem tem que pagar uma franquia de US$ 5 mil para ter um filho, ela realmente não tem seguro saúde”, disse Munger. “Não é apenas o Medicare que está errado. Todo o sistema está errado.”
Uma conta da sala de parto que ainda dói
Os comentários de Munger permanecem dolorosamente relevantes à medida que os custos dos cuidados de saúde continuam a aumentar, mesmo para as famílias não seguradas.
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Hoje, o custo total médio da gravidez, parto e cuidados pós-parto sob planos de seguro patrocinados pelo empregador é superior a US$ 20.000. As famílias ainda pagam milhares de dólares do próprio bolso através de franquias, copagamentos e cosseguros, e as cesarianas são muitas vezes significativamente mais caras do que os partos vaginais.
Planos com franquias altas apenas agravaram o problema. Muitas famílias agora enfrentam contas espalhadas por muitos anos, tornando o parto um teste de estresse financeiro até que o bebê volte do hospital.
A frustração mais ampla de Munger centrou-se nos incentivos. Ele argumentou repetidamente que o sistema de saúde americano recompensa a ineficiência, os testes excessivos e os procedimentos desnecessários, ao mesmo tempo que transfere os custos crescentes para os consumidores e empregadores.
“A quantidade de testes desnecessários, o prolongamento desnecessário da morte inevitável que está a acontecer é uma vergonha nacional”, disse Munger. “Claro que não gosto disso.”
Por que ele continuou vindo para Cingapura?
Munger elogiou frequentemente Singapura porque o seu sistema de saúde combinava cobertura universal com controlos de custos mais rigorosos e contas de poupança médica pessoais.
A comparação foi significativa porque Singapura gasta apenas uma fracção do que os Estados Unidos gastam em cuidados de saúde como percentagem do PIB, mas ainda proporciona resultados sólidos em termos de saúde e uma longa esperança de vida.
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Esse desempenho agradou o investidor de Munger. Ele via os custos inflacionados dos cuidados de saúde não apenas como uma questão médica, mas como um custo económico que prejudicava a competitividade dos EUA e sobrecarregava as finanças domésticas.
As famílias que enfrentam custos médicos crescentes recorrem frequentemente a um consultor financeiro para criar poupanças de emergência, preparar-se para grandes despesas com cuidados de saúde e evitar dívidas com juros elevados associadas a franquias ou procedimentos inesperados. O problema, na opinião de Munger, é que o seguro por si só falha cada vez mais em proporcionar a protecção financeira que muitas pessoas presumem já ter.
Munger morreu em 2023, mas as suas críticas a um sistema de saúde que “cresce de pernas para o ar” ainda ressoam à medida que os custos continuam a subir.
E, anos mais tarde, é difícil ignorar o seu ponto central: se trazer um bebé ao mundo ainda deixa as famílias sem seguro a enfrentar milhares de contas, o que é que o seguro deve fazer exactamente?
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Saúde
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Apoiada por instituições como a NASA e o NIH, a rHealth tem como alvo um grande mercado global de diagnóstico com múltiplas plataformas de teste e um modelo construído em torno de dispositivos, consumíveis e software. Com o registro na FDA em andamento, a empresa está se posicionando como uma mudança potencial em direção a testes de saúde mais rápidos e descentralizados.
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Apoiado por Jeff Bezos, a Arrival Homes torna o investimento imobiliário acessível com baixas barreiras de entrada. Os investidores podem Compre aluguéis para uma única família e casas de férias por frações de US$ 100. Isto permite que os investidores comuns diversifiquem no setor imobiliário, obtenham rendimentos de arrendamento e construam riqueza a longo prazo sem gerir diretamente a propriedade.
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Neste artigo, Charlie Munger disse que se uma família tem que pagar US$ 5 mil para ter um bebê, “elas realmente não têm seguro saúde” – todo o sistema está “dando errado”, apareceu originalmente em Benzinga.com.
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