sentir les pieds de mon mari En marchant, c’est comme s’il était en feu. Son médecin généraliste a déclaré qu’il s’agissait d’un syndrome des pieds brûlants et l’a orienté vers un neurologue, mais il a dû attendre plusieurs mois. On lui a prescrit de la gabapentine, mais cela n’a pas aidé.
Hazel Hanley, Bexhill
Le Dr Martin Scurr répond : Le syndrome du pied brûlant (une affection dans laquelle la plante des pieds devient extrêmement chaude en raison de l’activité et s’améliore avec le repos) est généralement le signe d’un certain type de dysfonctionnement neurologique. La cause la plus fréquente est la neuropathie périphérique (lésions nerveuses des extrémités). D’autres symptômes incluent souvent des picotements, des engourdissements ou des douleurs. Ces symptômes commencent généralement par les mains ou les pieds.
La neuropathie périphérique peut être causée par le diabète, une consommation excessive d’alcool ou une carence en vitamine B12 (qui devient plus fréquente avec l’âge car l’estomac produit moins d’acide nécessaire à l’absorption de la vitamine, importante pour la santé nerveuse) à partir des aliments.
Cependant, dans certains cas, la cause n’est pas claire. Cette condition est diagnostiquée par un neurologue à l’aide d’études de conduction nerveuse, dans lesquelles de petits courants électriques sont administrés à la peau pour déterminer dans quelle mesure les signaux circulent le long des nerfs. Cela sera suivi d’enquêtes pour trouver la cause des lésions nerveuses.
Les anticonvulsivants, comme la gabapentine, prescrits par mon mari, ont pour effet de calmer les signaux anormaux provenant des nerfs. Cela n’a pas fonctionné dans son cas, mais cela peut prendre plusieurs semaines pour que cela se produise et la dose devra peut-être être augmentée lentement. Si cela échoue, d’autres médicaments, tels que des antidépresseurs à faible dose, peuvent aider.
Le syndrome du pied brûlant est généralement le signe d’un certain type de dysfonctionnement neurologique. La cause la plus fréquente est la neuropathie périphérique
Les anticonvulsivants, comme la gabapentine, agissent en calmant les signaux anormaux provenant des nerfs, mais ils peuvent mettre plusieurs semaines à faire effet.
Une cause possible mais beaucoup plus rare de brûlure aux pieds est l’érythémateux, une affection associée à des troubles des cellules sanguines.
Un signe typique de cela est que les symptômes sont soulagés en posant vos pieds surélevés ou en les trempant dans l’eau. En attendant votre rendez-vous chez le neurologue, je recommande à votre mari de demander à son médecin de faire une prise de sang pour vérifier sa formule sanguine et un frottis sanguin (une fine pellicule de sang est déposée sur une lame de verre et examinée au microscope).
Je suis une femme de 81 ans en bonne santé, mais ma fréquence cardiaque est très élevée (70 battements par minute) depuis aussi longtemps que je me souvienne. Dernièrement, je me sens constamment fatigué et je dors plus que je ne suis éveillé. De plus, ma fréquence cardiaque était constamment comprise entre 100 et 125 secondes. Je me sens tout le temps étourdi et malade. L’ECG et les analyses de sang étaient normaux. J’en ai marre de me sentir mal tout le temps.
Dot Pardy, Poole, Dorset
Le Dr Martin Scurr répond : Même si vos tests étaient normaux, je crois que vos symptômes persistants justifient une enquête plus approfondie. En attendant de revoir votre médecin généraliste, c’est une bonne idée de vous peser à la même heure une fois par semaine, de prendre votre température deux fois par jour et d’enregistrer vos résultats.
Il s’agit d’un détail utile qui fournit à votre médecin des informations sur lesquelles fonder une enquête plus approfondie. Les symptômes peuvent indiquer un problème ou une infection de la thyroïde, et votre analyse de sang n’a peut-être pas identifié ces indicateurs clés.
Je recommanderais également une analyse d’urine ainsi qu’une analyse de sang, car la fatigue est potentiellement le signe d’une infection « silencieuse » des voies urinaires. Bien entendu, un examen physique incluant le cœur et l’abdomen est également requis. Les médecins généralistes ont reçu des années de formation sur la façon de procéder. Ce n’est pas une tâche qui peut être déléguée à une infirmière ou à un assistant médical.
Dans votre longue lettre, vous mentionnez que vous souffrez de maladie pulmonaire obstructive chronique, terme générique désignant les maladies pulmonaires chroniques. Compte tenu de cela, c’est une bonne idée de faire une radiographie pulmonaire. S’il vous plaît laissez-moi savoir comment vous allez.
Je pense… que les antibiotiques peuvent nuire à la santé intestinale
Il n’y a pas si longtemps, nous considérions nos microbes intestinaux comme très préoccupants, mais nous savons désormais que notre microbiome intestinal – la communauté de bactéries, de champignons et de virus présents dans nos intestins – joue un rôle clé dans notre bien-être.
Étonnamment, une seule utilisation d’antibiotiques peut endommager votre microbiome intestinal.
Une étude portant sur 15 000 adultes publiée dans Nature Medicine a révélé que la clindamycine, la ciprofloxacine et la flucloxacilline pourraient être les plus destructrices, suivies par la pénicilline V (certains types), l’amoxicilline et la nitrofurantoïne.
À mon avis, cela confirme que nous, médecins généralistes, devrions éviter de distribuer des antibiotiques à large spectre. Les antibiotiques ne doivent être prescrits pour des bactéries spécifiques qu’après qu’un laboratoire ait analysé l’échantillon et identifié l’organisme coupable.
Bien entendu, dans le cas de soins d’urgence aigus dans un hôpital, des antibiotiques peuvent devoir être administrés avant la préparation d’un rapport microbiologique. Pendant ce temps, si vous avez besoin d’antibiotiques, ajoutez des probiotiques à votre alimentation après avoir terminé le traitement complet. Essayez de consommer du yaourt cru, du kombucha ou du kéfir tous les jours pendant 1 à 2 semaines.
