Domingo, 15 de março de 2026 – 05:34 WIB
VIVA – A própria doença renal crônica (DRC) é frequentemente chamada de assassina silenciosa. Os sintomas muitas vezes não são sentidos nas fases iniciais e só aparecem quando entram numa fase avançada (estágios 4-5).
Compreender a importância da terapia renal substitutiva e do acompanhamento médico a longo prazo
Os dados mostram que quase 90% dos pacientes não têm conhecimento da sua doença renal até esta entrar numa fase avançada. Só o número de pacientes com DRC atingiu 1,5 milhões de pacientes em 2023 e prevê-se que continue a crescer em 2025.
Pacientes com insuficiência renal crônica necessitam de terapia na tentativa de substituir a função renal danificada. Existem várias terapias que podem ser uma opção, incluindo: Diálise peritoneal ambulatorial (CAPD).
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Contudo, esta opção terapêutica ainda não é amplamente conhecida. Tony Richard Samosir, presidente geral da Comunidade Indonésia de Pacientes em Diálise (KPCDI), revelou que a maioria dos pacientes com insuficiência renal no país são submetidos imediatamente à hemodiálise sem uma explicação completa de outras terapias alternativas.
Tony Richard Samosir, presidente geral da Comunidade Indonésia de Pacientes em Diálise (KPCDI), afirma que muitos pacientes só tomam conhecimento de outras opções terapêuticas depois de serem submetidos à HD durante vários anos.
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“Na Indonésia, cerca de 98% dos pacientes com insuficiência renal vão diretamente para a hemodiálise, enquanto outras opções terapêuticas, como CAPD ou transplante, muitas vezes não são totalmente explicadas aos pacientes. Para nós da KPCDI, não se trata apenas do método terapêutico, mas do direito do paciente de receber informações completas e determinar sua própria escolha terapêutica.”
Então, o que é CAPD? CAPD oferece uma abordagem diferente. O paciente insere o fluido dialisante ou purificador de sangue através do cateter abdominal, deixa-o por várias horas e depois o troca de forma independente em casa, 3-4 vezes ao dia. Esta terapia permite que os pacientes continuem trabalhando e organizem suas atividades com mais flexibilidade.
Em termos de financiamento, o CAPD é regulamentado no Regulamento Ministerial de Saúde n.º 3 de 2023 como uma tarifa de grupo baseada em casos não indonésios (não INA-CBG) ou uma tarifa fora do pagamento de sinistros em unidades de saúde de referência desenvolvidas pela BPJS Health no valor de 8 milhões de IDR por mês. Estas tarifas incluem consumíveis, serviços médicos, bem como custos logísticos de entrega da terapia na casa do paciente.
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A título de comparação, os pedidos de hemodiálise do BPJS através do esquema INA-CBG variam de IDR 820 mil a IDR 1,2 milhão por sessão, dependendo da categoria hospitalar e da região.
