ele Programa de saúde pública dos Estados Unidos, MedicaidPara grupos de baixa renda e prioritários no sistema de saúde. Embora opere sob diretrizes federais, cada estado é responsável por administrar o programa e estabelecer uma parcela de seus benefícios.
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Isto significa que o Medicaid não oferece cobertura uniforme para todos, pois o acesso a todos os serviços médicos depende do estatuto de membro, do rendimento, da idade e da sua situação familiar. Se o estado aceita ou não a expansão do programa.
Quem podem ser beneficiários do Medicaid?
Para se tornar beneficiário do Medicaid, o indivíduo deve atender a requisitos específicos definidos pelo governo federal e aplicados por cada estado. Da mesma forma, o principal requisito é o nível de rendimento, que deve ser inferior a este Limites estabelecidos em relação ao tamanho do domicílio.
Além da renda, outros grupos são priorizados, especialmente crianças, gestantes, idosos acima de 65 anos, pessoas com deficiência e idosos de baixa renda. Estados que expandiram o Medicaid.
Por outro lado, a elegibilidade pode variar dependendo do estatuto de imigração e da residência legal, embora alguns serviços básicos de emergência sejam garantidos independentemente desse estatuto. Cada estado tem autoridade para exigir documentação adicional e definir os critérios mais restritivos e amplos.
Quais serviços o Medicaid cobre por tipo de beneficiário?
- Crianças e adolescentes
Este grupo tem uma ampla cobertura. O Medicaid cobre exames de rotina, cuidados preventivos, vacinas, hospitalizações, testes de diagnóstico, tratamentos especializados e cuidados de saúde mental. O seu objectivo é garantir um acompanhamento abrangente do crescimento e desenvolvimento das crianças.
- mulheres grávidas
Essas pessoas têm acesso a uma cobertura aprimorada que inclui exames pré-natais, estudos médicos, cuidados pré-natais e cuidados pós-natais. Os serviços hospitalares e os medicamentos relacionados com a gravidez e o pós-parto são cobertos por um determinado período.
- Idosos de baixa renda
Os idosos que se qualificam devido aos baixos níveis de rendimento têm acesso a serviços médicos importantes, tais como consultas ambulatoriais, hospitalização, cuidados de emergência, exames laboratoriais e, na maioria dos estados, medicamentos prescritos.
- Adultos com mais de 65 anos de idade
O Medicaid desempenha um papel importante para os idosos, pois cobre cuidados de longo prazo, cuidados em lares de idosos, cuidados domiciliários e cuidados médicos de longo prazo.
- Pessoas com deficiência
Este grupo tem acesso a uma cobertura mais ampla devido às suas necessidades especiais. O Medicaid cobre tratamentos de reabilitação, cuidados especializados, medicamentos, serviços de saúde mental e cuidados de acompanhamento. Na maioria dos casos, essas pessoas conseguem manter o benefício mesmo com rendimentos mais elevados do que outros beneficiários.
