Trump promete dinheiro direto para você, mas um especialista diz que planeja pagar “pequenos cheques” como uma “brincadeira”, à medida que os custos aumentam
Se você está confuso com o dilúvio de manchetes sobre saúde ultimamente, você não está sozinho.
Em 15 de janeiro de 2026, o presidente Donald Trump divulgou o que a Casa Branca chama de “Grande Plano de Saúde”, apresentando-o como uma forma de enviar dinheiro para cuidados de saúde “diretamente para você” em vez de para companhias de seguros.
De acordo com este plano, o governo federal deixaria de enviar créditos fiscais antecipados às seguradoras de consumo para reduzir os seus prémios e, em vez disso, enviaria esse dinheiro “directamente aos americanos elegíveis para lhes permitir comprar o seguro de saúde da sua escolha”.
Um mercado de previsão alimentado por
Parece atraente? Poderia ser, mas até agora o plano carece de detalhes. Não há uma explicação clara sobre quem receberá o dinheiro, quanto será ou quando os pagamentos começarão. O que falta são os pequenos detalhes e até que o Congresso escreva e aprove a legislação, ainda será apenas uma estrutura. Aqui está o que você precisa saber sobre o “Grande Plano de Saúde”.
A Casa Branca afirma que a proposta visa:
Reduzir os preços dos medicamentos fixando os preços da “nação mais favorecida” e permitindo a venda de mais medicamentos vendidos sem receita médica
Reduzir os prémios de seguro, acabando com os subsídios governamentais às seguradoras e, em vez disso, dando o dinheiro directamente aos indivíduos para comprarem cobertura para si próprios. O governo aponta para um plano de corte de custos que, segundo ele, poderia reduzir os prêmios dos planos mais comuns do Obamacare em mais de 10%
Exigir mais transparência das seguradoras, incluindo divulgações sobre preços, lucros, recusas de sinistros e tempos de espera
Exigir que hospitais e prestadores compartilhem os preços antecipadamente para que os pacientes recebam mais transparência e responsabilidade
Para muitos americanos, os cuidados de saúde ficaram muito mais caros, independentemente do que acontecer a seguir.
O valor que as seguradoras de saúde cobram pela cobertura nos mercados da ACA aumentará 26%, em média, em 2026, de acordo com a KFF, um grupo de investigação em políticas de saúde (1). No final de 2025, os subsídios reforçados do Affordable Care Act (ACA), que ajudaram milhões de pessoas a manter os prémios baixos, expiraram depois de o Congresso não ter conseguido estendê-los. As matrículas caíram mais de 800 mil em relação ao ano passado, mostraram números oficiais.
Aqui estão as contas de acordo com a KFF: em 2025, os inscritos subsidiados da ACA pagaram em média cerca de US$ 888 por ano. Em 2026, essa média subiu para cerca de US$ 1.904, um aumento de 114%.
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Ao promover o seu plano, Trump enfatizou a ideia de cortar todos os seguros, dizendo: “O governo vai pagar-lhe o dinheiro diretamente. Você pega o dinheiro e compra os seus cuidados de saúde”.
No entanto, existe a preocupação de que o novo montante que os próprios consumidores terão de gerir não será igual ao que é perdido com o aumento dos subsídios ou com os créditos fiscais de prémios existentes.
Alguns republicanos e Trump apoiaram anteriormente a substituição dos subsídios da ACA por 1.000 a 1.500 dólares por ano em contas de poupança de saúde (HSAs).
Esse montante “realmente não é nada em comparação” com o que muitos inscritos, especialmente aqueles com idades compreendidas entre os 50 e os 64 anos, receberam dos subsídios reforçados da ACA, disse Matt McGough, analista de políticas do Affordable Care Act da KFF, à CNBC (2). Ele fez as contas em Outubro e descobriu que este ano, uma pessoa de 64 anos com um rendimento ligeiramente acima do limite de subsídio de 62.700 dólares poderia pagar mais de 11.000 dólares a mais por ano pela cobertura (3).
“Ele está elaborando um plano para enviar às pessoas um pequeno cheque em vez de fazer a única coisa que realmente reduzirá os custos de saúde: expandir o crédito fiscal de saúde que torna a cobertura acessível”, disse o presidente da Protect Our Care, Brad Woodhouse, em um comunicado. “Chamar isso de solução não significa que seja uma solução. Para os milhões de americanos que enfrentam custos exorbitantes e o desaparecimento da cobertura, isso não ajuda – é uma piada.”
A organização de apoio aos serviços de saúde disse que o plano de distribuição de dinheiro é uma “distração” e “não conseguirá evitar que os prémios dupliquem e tripliquem, afogando famílias trabalhadoras e pessoas com condições pré-existentes em dívidas médicas, e enriquecendo apenas os ricos”.
De acordo com a CNBC, Nick Fabrizio, especialista em políticas de saúde e professor associado de ensino da Escola de Políticas Públicas Jeb E. Brooks da Universidade Cornell, disse: “Acredito fortemente que se você der dinheiro às pessoas, elas vão gastá-lo em outras coisas além da saúde, a menos que seja como um voucher”.
Os especialistas da KFF também estão preocupados com o impacto que terá nas pessoas com doenças pré-existentes que dependem dos mercados da ACA.
O “grande plano de saúde” actualmente proposto é uma ideia que pode levar meses, ou mais, a tornar-se lei, se é que avança, por isso é importante lembrar que não deve ser tratado como uma forma de ganhar dinheiro. Não há garantia de que os pagamentos directos venham a ocorrer e, se vierem, poderão ser menores do que os subsídios que muitas pessoas acabaram de perder.
Embora a inscrição aberta para o Affordable Care Act tenha terminado na maioria dos estados, você ainda pode ser elegível para um período de inscrição especial se tiver passado por uma mudança significativa em sua vida, como perder a cobertura de emprego, casar ou se mudar.
Se seus prêmios aumentaram este ano:
Pesquise seu mercado, pois alterar os níveis do plano às vezes pode reduzir custos
Verifique HSAs ou outras opções com vantagens fiscais se fizerem sentido para sua situação
Fique de olho no Congresso, pois qualquer mudança terá que começar por aí
Os “pagamentos diretos” podem parecer atraentes, mas por enquanto são apenas uma oferta. Os subsídios que realmente reduziram os custos desapareceram e nada os substituiu ainda.
Por enquanto, uma jogada inteligente é focar nas opções de cobertura que você tem hoje, descobrir quanto pagará em 2026 e considerar trabalhar com um profissional para ter certeza de que está obtendo o melhor negócio disponível.
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KFF (1); CNBC (2); KFF (3)
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