O ano de 2025 foi um dos anos mais turbulentos na área da saúde nos EUA atualmente. As manchetes eram explosivas, a retórica dramática e as controvérsias implacáveis. No entanto, devido à recessão e à agitação, os cuidados médicos que os americanos recebem agora, mês após mês, parecem melhores do que os que sofreram em 1 de Janeiro – mas muito mais caros.
Aqui estão cinco áreas da saúde que irão gerar caos, confusão e conflito em 2025 sem melhorias significativas.
1. Caos político: transformando a ciência num campo de batalha
Nenhum aspecto dos cuidados de saúde em 2025 foi mais volátil do que a arena política. O tom foi dado em Janeiro, quando o Presidente Donald Trump regressou ao cargo e começou a remodelar as agências federais de saúde com uma velocidade sem precedentes.
Em poucos dias, ele emitiu um número recorde de ordens executivas visando o Affordable Care Act, isenções do Medicaid, supervisão do Medicare Advantage, regras de autorização prévia e padrões federais de nutrição.
Ele substituiu líderes de longa data do HHS, NIH, CDC e FDA por políticos externos, muitos dos quais cujas opiniões sobre vacinas, doenças crónicas e provas científicas diferiam muito dos especialistas de carreira que substituíram. A nomeação de RFK Jr. foi para liderar o HHS em seu ponto crítico. A sua relutância em abordar o surto de sarampo no Texas, combinada com mensagens contraditórias sobre a política de vacinas, aprofundou as preocupações de saúde pública.
Desde então, cientistas seniores e líderes de agências federais de saúde demitiram-se e os principais programas e pessoal de carreira deixaram de denunciar a interferência política em decisões que anteriormente dependiam de dados e do consenso de especialistas.
2. Crise económica: os custos aumentam à medida que a cobertura se torna mais frágil
Por trás do teatro político de 2025 está uma realidade preocupante: os americanos voltarão a pagar muito mais pelos cuidados de saúde no próximo ano do que no ano anterior. E para muitos, as proteções financeiras que amorteceram esses aumentos estão a desaparecer.
As seguradoras do mercado do Affordable Care Act solicitaram aumentos médios de prêmios de 18% para 2026, o salto mais acentuado desde 2018 e bem acima do aumento de 7% deste ano. Se o Congresso não conseguir alargar os subsídios melhorados da ACA, as famílias que pagaram prémios mensais acessíveis verão os seus custos duplicar ou mesmo triplicar.
O quadro económico mais amplo torna estas pressões inevitáveis. Os Estados Unidos gastam agora 5,6 biliões de dólares por ano em cuidados de saúde e espera-se que os custos aumentem 7,1% este ano, ultrapassando largamente o crescimento económico.
3. Confusão regulatória: agências reiniciadas, mas a melhoria da saúde ainda está longe
Este ano abalou os alicerces da arquitectura de saúde pública da América e deixou grandes lacunas onde antes existiam confiança, clareza e supervisão especializada. A política substituiu a ciência como principal motor da política de saúde.
Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças perderam sua diretora poucas semanas depois de ela ter sido confirmada. Em poucos dias, os principais cientistas e líderes de centros demitiram-se, alegando interferência política e o colapso da independência científica. No final do ano, ainda não existe um CDC permanente.
Ideologia antes da ciência
As recomendações federais de saúde – especialmente as emitidas por agências e comités consultivos – afastaram-se de uma revisão rigorosa orientada pelos pares e passaram a tomar decisões moldadas mais pela narrativa e pela ideologia.
Entretanto, a “agenda de liberdade sanitária” da administração (sob a bandeira Make America Healthy Again) identificou embalagens de alimentos, aditivos, padrões de merenda escolar e dietas “ultraprocessadas” como prioridades de saúde pública. Mas as propostas para melhorar a nutrição permanecem em grande parte indefinidas, à medida que a probabilidade de melhorias significativas diminui face à resistência da indústria alimentar.
O que resta no final do ano é uma série de agências que ainda estão em funcionamento, mas com a confiança pública enfraquecida e sem um caminho claro para a sua reconstrução.
4. Controvérsia tecnológica: a IA avança enquanto a cura ainda existia
Nenhum campo gerou mais entusiasmo ou expôs mais contradições em 2025 do que a geração de inteligência artificial.
Na economia em geral, os modelos GenAI transformaram as finanças, a logística, o jurídico, o retalho e o serviço ao cliente. Os principais novos modelos de linguagem, incluindo GPT-5, DeepSeek e Gemini 3, demonstraram desempenho quase especializado em raciocínio clínico, interpretação de sintomas complexos e previsão de risco. E com o advento da Inteligência Geral Artificial (AGI), os americanos confiam cada vez mais em grandes modelos de linguagem ao lidar com questões médicas. Na pesquisa que realizei neste outono, 77% dos pacientes e 63% dos profissionais de saúde relataram o uso de uma ferramenta de IA genética nos últimos três meses para obter informações relacionadas à saúde ou apoio à decisão.
No entanto, na medicina tradicional, o progresso tem sido lento. Os médicos são constantemente incentivados a utilizar a IA para atalhos administrativos (codificação, gráficos, pedidos de autorização prévia), mas as organizações nacionais especializadas não os pressionam a utilizar a GenAI para diagnosticar doenças, reduzir erros médicos ou melhorar os resultados clínicos.
Enquanto isso, as escolas médicas ainda ensinam fluxos de trabalho pré-IA, mesmo quando estudantes de medicina e residentes recorrem à GenAI para obter conhecimento clínico e análise de casos. A divisão entre a prática institucional e o comportamento dos pacientes e da próxima geração de médicos está a aumentar a um ritmo mais rápido.
Expansão dividida
5. Conflito Cultural: Uma Divisão Crescente entre Sociedade e Profissão
Se 2025 revelou alguma coisa sobre os cuidados de saúde americanos, foi uma divisão cultural crescente: entre pacientes mais jovens e profissionais médicos, e entre a ciência e a crença popular.
Esta divisão é particularmente sentida entre a Geração Z e a Geração Millennials, as gerações que cresceram online, habituadas à verificação em segunda tela e desconfiadas da autoridade tradicional. Os americanos mais jovens esperam pela primeira vez uma tomada de decisão partilhada, transparência e conveniência – a medicina não correspondeu às expectativas em 2025.
Ao mesmo tempo, a desinformação e a retórica política penetraram mais profundamente na vida pública. As redes sociais espalham meias verdades mais rapidamente do que os líderes da saúde pública conseguem corrigi-las. O ceticismo em relação às vacinas aumentou devido à desinformação política. A ciência nutricional básica também se tornou partidária. E a confusão pública aumentou.
O que 2025 revela sobre o futuro
No final do ano, uma verdade não podia ser ignorada: apesar da turbulência política sem precedentes, da instabilidade económica, do progresso científico e da agitação cultural, a saúde da nossa nação não tinha melhorado.
Os incentivos que impulsionam o sistema, as doenças crónicas que afectam a população e a inacessibilidade que as famílias ainda enfrentam continuam à medida que entramos em 2026. Ao mesmo tempo, à medida que a IA geracional muda quase todos os outros sectores da economia, o aparelho de fax é o método mais comum utilizado pelos médicos para trocar informações médicas vitais.
A grande questão para 2026 é se as pressões actuais sobre o sistema – económicas, políticas, tecnológicas, culturais – irão finalmente forçar a medicina americana a mudar, ou se o próximo ano de 2025 parecerá igualmente grande.
Robert Pearl, autor de “ChatGPT, MD”, leciona na Stanford University School of Medicine e na Stanford Graduate School of Business. Esta peça apareceu originalmente em The Fulcrum. ©2025 O Fulcro. Distribuído pela Agência de Conteúdo Tribune.
