Como evitar 5 erros fatais cometidos pela Iniciativa de Saúde

Pelo menos 90% das iniciativas falham. E no curso de estratégia de saúde que ensino no Instituto de Administração de Empresas de Stanford, alerto os alunos de que a probabilidade de fracasso na medicina é ainda maior.

As falhas na inovação em saúde raramente são causadas por produtos defeituosos. Quase sempre, é o resultado dos erros cometidos pelos fundadores muito antes das primeiras vendas ou distribuição clínica.

Os empresários com um mercado de saúde dos EUA de US $ 5 trilhões geralmente assumem que seu sucesso em outros setores continuará. No entanto, diferentes estruturas, normas culturais e regras não escritas do sistema as eliminam. Os resultados os surpreenderam.

Cinco maneiras de reduzir o risco de falha do empreendedor:

1. Não é um especialista, aborda serviços de saúde como um novato

Quando o presidente Donald Trump se reuniu com os governadores para discutir a emenda da lei de cuidados apropriada em 2017, ele disse: “ninguém sabia que os serviços de saúde poderiam ser muito complexos”. Ele disse.

Sua surpresa não foi única. Muitos estrangeiros assumem que os problemas do setor podem ser resolvidos com as mesmas ferramentas e táticas que funcionam em outros lugares. No entanto, a medicina é pessoal e extremamente variável. O que é bem -sucedido em um laboratório geralmente falha na prática clínica. Aqui está um exemplo.

Cinco anos atrás, recebi uma dúzia de chamadas para criar automaticamente registros médicos dos CEOs que correspondem ao reconhecimento de som com a IA tradicional. O veículo de cada gerente alegou que seus médicos poderiam economizar duas a três horas por dia. Nenhum deles conseguiu entender por que as vendas foram adiadas.

Eles identificaram o problema como a falta de consciência do clínico e me pediram para combinar equipes de vendas com os médicos. Eu disse a eles a verdade: se seus veículos realmente economizaram muito tempo, você não precisa de ajuda. Seu maior problema é gerenciar a porta.

Liguei para eles para começar do início: testar as ferramentas em ambientes clínicos do mundo real, encontrar imperfeições e redesenhar. Todos eles recusaram. Nenhuma das empresas foi bem -sucedida.

Ouvir o meio ambiente não cumpriu sua promessa até recentemente com a chegada da IA ​​produtiva. Ao contrário das ferramentas anteriores, Genei se adapta ao estilo de todo médico e produz um resumo que requer muito menos arranjo. Como resultado, médicos e hospitais agora estão dispostos a adotar.

2. Comece com um problema, não um produto

Uma das razões mais comuns para o fracasso é quando os empreendedores começam encontrando ou desenvolvendo uma tecnologia promissora e, em seguida, procurando uso médico. Às vezes é um dispositivo. Às vezes software. Às vezes um serviço.

No entanto, mesmo nos serviços de saúde, mesmo as inovações tecnicamente impressionantes não podem ter sucesso, a menos que tocem em uma necessidade clínica de colocá -las no topo das listas prioritárias de médicos e hospitais.

Tom Fogarty entendeu instintivamente isso. No início dos anos 1960, enquanto ele ainda era uma residência cirúrgica na Universidade de Oregon, ele enfrentou um desafio perigoso, mas generalizado: como remover coágulos sem enviar reboques e bloquear o fluxo sanguíneo para órgãos vitais.

A solução era um cateter fino com um balão inchado no final. Ele pode remover todo o bloqueio passando o coágulo, inflando e retirando o balão.

O design era simples, elegante e eficaz. E isso mostra: começando com um problema clínico crítico, o Fogarty pode ter inventado um dispositivo de salvamento da vida imediatamente adotado por cirurgiões e hospitais.

3. Veja o mundo através dos olhos de um médico

Não importa o quão inovador seja uma idéia ou quão bem ela, os médicos não adotam veículos que os retardam, contribuem para sua carga de trabalho ou reduzem sua renda.

Uma amostra recente é os monitores de saúde vestíveis. Esses dispositivos finos e elegantes mede os sintomas vitais em tempo real e podem comunicar centenas de pressão arterial, glicose ou oxigênio ao consultório médico. Os empresários prometem grandes ganhos em conseqüências clínicas, enfatizando o potencial dos médicos para gerenciar melhor doenças crônicas como diabetes, hipertensão e asma.

Mas os médicos não os vêem assim. A idéia de tirar dezenas de leitura de centenas de pacientes toda semana é esmagadora. Eles enfrentaram essa inundação de dados, nunca iriam para casa para ver suas famílias.

Com os olhos dos médicos, uma solução melhor vai além da medição. Analisa os dados, recomenda os pacientes quando os maiores sinais de risco e ajustes de tratamento são necessários.

E ainda assim, fabricantes de consumidores como a Apple vêem a oportunidade dos olhos dos advogados, não dos médicos. Por esse motivo, a empresa não publicou um dispositivo que permitia aos pacientes avaliar ou gerenciar problemas médicos por conta própria.

Em vez disso, os relógios são limitados à coleta de dados; É útil para a saúde, mas com muito pouco efeito clínico para pessoas com condição médica grave.

Os resultados são desenvolvimentos insignificantes em saúde e entusiasmo limitado dos médicos financiados pela empresa. A falha em ver os dispositivos através dos olhos dos médicos fará a promessa da Apple de que a “maior contribuição de Tim Cook para a humanidade estará em saúde.

4. Siga o dinheiro até o fim

Os líderes de saúde gostam de falar sobre cuidados baseados em valor: eles conectam pagamentos aos resultados dos pacientes, em vez de volume de serviço. Na prática, no entanto, mais de 90% dos cuidados dos EUA ainda são pagos pelo serviço.

Como resultado, os hospitais raramente compram tecnologias que reduzem os custos. Em vez disso, eles investem em veículos que atraem pacientes, aumentam a renda e aumentam o lucro.

Tome robôs cirúrgicos. Eles não compram e operam, estendem as operações e reduzem significativamente as complicações. De fato, a revisão de 39 estudos independentes não pôde encontrar nenhuma melhora nas consequências ou sobrevivência. No entanto, os hospitais continuam a comprar.

De onde? Porque os robôs atraem pacientes. Eles apontam para prestígio, ficam ótimos em painéis de publicidade e ajudam a contratar cirurgiões.

Como os prêmios e a aceleração produtiva da IA, que devem subir acentuadamente no próximo ano, a oportunidade de criar ferramentas de redução de custos pode ser finalmente real. No entanto, os empreendedores devem ser abertos: até que os incentivos mudem, a maioria das inovações promissoras lutará para ganhar força.

5. Quem vai pagar? Pergunte primeiro.

Freqüentemente, os empresários descobrem que, após um ou dois anos de trabalho, criam um produto ou serviço que agrega valor real à prática médica. Qualquer pessoa, de seguradoras a médicos e líderes do hospital, reconhece que ajudará os pacientes. No entanto, quando é hora de fechar o contrato, eles não conseguem descobrir que ninguém está disposto a assinar um cheque. Cada parte interessada acredita que outra pessoa deve colocar os pés na conta.

Imagine que os enfermeiros criaram um programa para pacientes diabéticos para treinar açúcar no sangue e hábitos saudáveis. A avaliação clínica mostra que reduz o risco de doenças cardíacas, insuficiência renal e amputação. Sua análise financeira mostra 3 a 1 retorno de investimento.

No entanto, as companhias de seguros não cobrem isso. Eles dizem que é o trabalho do médico. Os médicos não pagarão. Eles não podem ser faturados para isso. E pacientes? A maioria deles não pode pagar seus bolsos.

Isso ocorre repetidamente com consultas por e-mail, acompanhamento baseado em texto e até visitas à televisão. Eles são mais baratos, mais convenientes e menos demorados. No entanto, sem responsabilidade financeira aberta, mesmo as tecnologias mais úteis são usadas inadequadas.

Nos serviços de saúde, o que inútil, sempre ganha

A inovação é difícil nos serviços de saúde porque não porque a medicina é complexa. É difícil porque o sistema não é razoável.

As pessoas que cuidam disso não são aquelas que pagam por isso. As pessoas de manutenção geralmente não escolhem as ferramentas que usam ou como recebem pagamento. E os preços raramente refletem o valor entregue ou recebido.

São excelentes produtos e serviços falham. E é por isso que empreendedores de sucesso abordam os serviços de saúde de maneira diferente. Eles não assumem que o sistema faz sentido. Eles funcionam. Eles aprendem o que o dinheiro está fluindo, o efeito e os médicos estão desesperados para resolver. Então e só então, eles continuam.